肿瘤患者“躺”对了才能更快康复!避免这5种情况,延长生存期

文摘   2024-10-18 20:01   四川  


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“卧床休息”,这是医生对患者经常说的一句话。很多肿瘤患者由于病情、年龄、基础疾病、体质等原因,会出现长期卧床休养的情况。

很多人认为,卧床休养也没有什么不好,其实不然,“躺”不对不仅不利于疾病的恢复,还很容易发生多种并发症。那么,需要卧床休养的患者要做好预防哪些并发症呢?


压疮[1-3]

长期卧床的肿瘤患者最常见的并发症是压疮,压疮可以并发骨髓炎、败血症、低蛋白血症,危及生命

防治措施


  • 癌症患者休息的床是预防褥疮的关键,应该要保证床铺的松软、卫生、干燥,还要定期扫除床上的渣屑。

  • 每2~3小时家属可以协助患者更换一次体位,以此来防止局部皮肤长期受压。

  • 对局部长期受压处用气垫或水垫,或用医用泡沫贴敷保护。

  • 保持皮肤清洁、干燥。
  • 有局部红肿溃破者,清洁皮肤,保持溃破处的清洁,给予溃疡贴治疗和保护。
  • 重视营养管理,避免感染。

坠积性肺炎

[1,2,4]


长期卧床的肿瘤患者易发生坠积性肺炎,患者应多翻身、深呼吸,家属应经常轻拍患者背部帮助其有效咳出痰液,以防痰液堵塞,导致坠积性肺炎的发生。


防治措施


  • 癌症患者居住的房间必须做到空气清新,建议家属定期对患者房间进行消毒处理。


  • 建议患者学会深呼吸还有正确的咳痰方法,必要时家属可以通过手轻拍患者的背部,帮助患者排出体内患者的痰液。


  • 尽量多变化患者卧位,并保证每天的营养和水分患者摄入,提高患者的身体免疫力,降低痰液黏稠度。


  • 对于上呼吸道患者感染的患者,要及时地予以治疗干预。

肌肉萎
[1,2]


卧床患者活动减少,易导致肌肉失用而萎缩。


防治措施


患者应适当主动活动肢体。家属应尽量为患者按摩四肢肌肉丰富的部位,从肢体的远端到近端进行按摩,帮助活动四肢关节,预防关节僵硬。


便秘

[1]


长期卧床的患者易导致腹胀、便秘.

防治措施


  • 可以通过改善生活习惯,主动固定排便时间,适当的全身或下肢活动,足量饮水,局部热敷等方法来治疗便秘;


  • 适当增加粗纤维摄入可促进肠道蠕动,改善便秘症状。


  • 若采用辅助通便手段治疗便秘,应注意辅助强度,避免导致便秘、腹泻交替的情况出现。


静脉血栓栓塞症(VTE)

[1,2]


恶性肿瘤患者存在血液高凝状态,发生VTE的风险较普通人群高4~6倍,接受化疗者风险更高,而VTE显著影响肿瘤患者的生存时间及生活质量。因此,恶性肿瘤是VTE的高危因素,而VTE也可能是恶性肿瘤的一个早期表现。



防治措施


  • 卧床患者,由家属每日给患者做下肢肌肉组织的按摩。按摩时,应从下而上进行,每次重复按摩时都应从小腿远端开始,以加速下肢静脉血的回流;如果再穿上弹力袜或用弹力绷带包扎,定时做下肢的充气按摩,预防效果会更好。


  • 能自主活动但不能下床的患者,尽量自己活动下肢,特别是用力活动膝关节和踝关节,可以充分调动小腿肌肉泵的作用,以加速下肢静脉血的流动速度,预防下肢深静脉血栓的形成。


  • 遵医嘱口服药物预防,如阿司匹林等,以达到最佳的预防效果。

图片来源:摄图网


参考文献:

[1]王晓稼 龚黎燕.肿瘤家庭康复[M].电子工业出版社.2022-06-01.

[2]刘丹.长期卧床,容易滋生4种并发症[J].家庭医药.快乐养生,2024,(05):91.

[3]包佳丽,李婷婷.如何预防长期卧床的老年人发生压力性损伤[J].人人健康,2024,(22):49.

[4]郑丽琴.老人长期卧床警惕坠积性肺炎[J].健康向导,2024,30(03):38+42.


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