医脉通e招募｜让新药触手可及
不知从何时起，身边的人个个都在养生。肿瘤患者体虚气弱，更是对养生情有独钟，这本来是一件好事，但是怕就怕养生方式不对，不仅不健康，甚至可能影响癌症患者生存期。
水果榨汁喝
随着榨汁机、破壁机的流行，吃饭时配上杯鲜榨果汁，悄然成为一种备受推崇的「健康生活方式」。还有肿瘤患者笃信：鲜榨果汁是浓缩的精华，把水果打碎更好吸收……然而，无论是从健康还是营养角度出发，我们都不建议大家用果汁代替水果。
虽然鲜榨果汁好喝又美味，但水果榨汁后，水果中的糖更容易被吸收，血糖上升速度相对更快，非常不利于控制血糖。此外，水果榨成汁，还会舍弃掉很多膳食纤维和部分维生素，膳食纤维对于维持肠道健康、控制血糖和血脂等非常重要[1-3]。
喝骨头汤补钙
肿瘤患者往往由于疾病和治疗的影响，导致钙质吸收和利用能力下降，因此，了解如何有效补钙，对于肿瘤患者来说至关重要。
不少人秉持着吃哪补哪的传统思想，认为骨头汤是补钙的绝佳。事实上对于补钙来说，骨头汤起不到很大的效果。因为只有游离钙才能被人体利用，但是骨头中的钙属于不溶于水的矿物质，即使在长时间大火熬制的条件下，也很难溶解到汤中，所以这种以形补形的传统认知是有误的。此外，对补钙来说，直接摄入奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物比喝骨头汤更为有效[4-5]。
取汤而弃肉
许多肿瘤患者认为营养都集中在汤里，所以煲好的汤就只能喝汤，对于里面的肉类就弃之不理了，其实这大错特错了。营养学家们近年来发现，无论煲汤的时间有多长，肉类的营养也不能完全溶解在汤里。所以建议肿瘤患者喝汤后还要吃适量的肉[6]。
煲汤的时间越长越好
一些肿瘤患者习惯将参类、或骨头早早地放到汤里，一煲就是2、3个小时，认为这样才能将营养都溶于汤中。
其实这样做是错误的，参类中含有一种人参皂甙，如果煮得时间过久，就会分解，失去其营养价值。而长时间炖煮的骨头汤中脂肪和嘌呤含量较高，可能不利于心血管健康和尿酸代谢，会增加高血脂和痛风的风险。一般建议，肉类汤煲1个小时左右，最长不超过2个小时；鱼汤则时间控制在1小时之内；煲参汤的最佳时间是40分钟左右[6]。
午餐后睡觉
不少肿瘤患者有午睡的习惯，而传统的午睡在午餐后进行，但睡醒后，常常发生头昏脑胀，四肢乏力，周身酸软的不适感。这是由于进餐后，血液涌向胃肠道，去帮助消化食物，致使流向大脑与四肢的血液减少，大脑和肢体便得不到足够的氧气供给，因而会出现上述症状。
专家建议：新的午休方式是饭前睡午觉，即先吃点水果后上床午睡半小时到一小时，然后再进午餐。这样午休更能有效地消除疲劳，增进食欲，并可使餐后的食物能得到充分的消化与吸收[7]。
喝蜂蜜水治便秘
蜂蜜具有轻微的润肠作用，但其主要成分是果糖，过量饮用可能导致血糖波动，并非治疗便秘的最佳选择。肿瘤患者如果长期依赖蜂蜜水解决便秘问题，可能会忽视调整饮食结构、增加膳食纤维摄入和适量运动这些根本措施，从而延误病情[5]。
吃烫粥热食养胃
饭桌上说得最多的一句话恐怕就是要趁热吃了，饭趁热吃，汤趁热喝，吃烫粥热食养胃。可是世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）明确提出，饮用65℃以上的热饮有致癌风险。
这原理上也很容易理解，食管对热的耐受温度低于口腔，吃到嘴里都感觉烫的食物，对食管而言就是灾难，它会损伤食管，然后食管就会启动修复机制，就这样损伤了修复，修复了又损伤，反反复复，食管细胞就容易癌变，所以建议食物冷却至适宜温度再食用，同时肿瘤患者应注意饮食均衡，避免过度依赖单一类型的食物来“养胃”[8]。
养生多走路
很多肿瘤患者认为多走路对身体有好处，有的一天走上万步，这是不科学的。长此以往会出现膝关节、髋关节、踝关节严重损伤，导致关节肿胀、行走困难、上下楼梯艰难等。
对于体质较差或老年肿瘤患者来说，每天步行3000~4000步为宜，步行速度不要过快。如果走了一会儿就感到腿酸腿累，应立即停下来休息。初期锻炼可以先从每天1000步开始，再慢慢增加步数。步行需选择平坦的道路，穿防滑性能好的布鞋或运动鞋，也可以戴上护膝用具，可避免摔倒造成的骨关节损伤[9]。
[1]Auerbach BJ, Dibey S, Vallila-Buchman P, Kratz M, Krieger J. Review of 100% Fruit Juice and Chronic Health Conditions: Implications for Sugar-Sweetened Beverage Policy. Adv Nutr 2018;9(2):78-85. doi: 010.1093/advances/nmx006.
[2]Ravn-Haren G, Dragsted LO, Buch-Andersen T, et al. Intake of whole apples or clear apple juice has contrasting effects on plasma lipids in healthy volunteers.Eur J Nutr. 2013;52(8):1875-1889. doi:10.1007/s00394-012-0489-z
[3]张志平, 潘兆广. 鲜榨果汁维生素 C 损失率分析. 广东化工 2017;44(17):80-1.
[4]谢洪伟.补钙者必知的十大饮食误区[J].绿化与生活,2016,(04):46-47.
[5]宋之.补充维生素D就是补钙?[J].家庭医药.就医选药,2017,(04):85.
[6]凤莲.养生喝汤有讲究[J].绿化与生活,2013,(11):52.
[7]李由.不科学的“八种养生观”[J].决策与信息,2011,(11):73.
[8]陈玉.“最招癌”的8种饮食习惯,你有几个?[J].人人健康,2013,(16):54-55.
[9]老年人养生应避免五久[J].开卷有益-求医问药,2019,(10):75-76.
热门招募回顾，快戳👇
宫颈癌患者PD-1/CTLA-4双特异性抗体免费用药机会来了
PD-1双抗联合方案为什么会成很多EGFR靶向耐药患者的选择？
END
本文由医脉通e招募内容团队根据公开资料整理编辑，欢迎个人转发至朋友圈。转发授权请在「医脉通e招募」微信公众号留言联系我们。
其他合作需求，请联系：ezhaomu@kingyee.com.cn
声明：所有临床试验项目均由国家药品监督管理局(NMPA)以及本研究机构医学伦理委员会批准开展，具备国家药品监督管理局药物临床试验通知书编号可在政府部门公示平台上查询。
