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消化道肿瘤是发生在消化道系统的恶性肿瘤，包括食管肿瘤、胃部肿瘤和肠道肿瘤等。
在中国，食管癌以鳞癌为主，西方国家以腺癌为主；中国的胃癌以腺癌为主，胃食管交界部癌发病率没有国外那么高；中国的肝癌大多与乙型病毒性肝炎和肝硬化相关；近些年，中国的肠癌发病率也逐渐攀升。
▍消化道肿瘤的症状因其发生部位、病理类型及病情进展阶段的不同而有所差异。
>腹痛加剧：早期的钝痛、隐痛或不适感，有时可伴有饱胀感，随着肿瘤的生长和浸润，腹痛可能变得更加剧烈和频繁。
>消化道出血：如呕血、黑便或鲜血便。这可能是由于肿瘤侵犯了消化道血管，造成血管破裂出血。
>腹部肿块：肿瘤生长到一定程度时，可在腹部触及肿块。肿块的位置取决于肿瘤所在的位置。
>肠梗阻：对于肠癌患者，肿瘤可能堵塞肠道，导致肠梗阻。患者可能出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。
>恶病质：晚期患者由于长期消耗和营养不良，可能出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、贫血等。
特异性症状
>食管癌：进行性吞咽困难，胸骨后烧灼样疼痛。
>胃癌：反酸、烧心、呕吐、呕血、黑便、消瘦等。
>肝癌：下腹胀痛（以右下腹胀痛为主），晚期可有腹水、浑身皮肤发黄、巩膜发黄、消化不良、味觉改变、双下肢水肿，以及凝血改变、出血等。
>肠癌：大便习惯改变（如腹泻、便秘、稀便等）、便血（暗红色或鲜血便）、腹部包块等。
▍消化道肿瘤的药物治疗，在消化道肿瘤的综合治疗中占据核心地位，包括 化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗药物
>曲妥珠单抗：针对HER2阳性的胃癌患者，可以单药治疗或与化疗药物联合使用。曲妥珠单抗是全球首个获准用于治疗HER2阳性的胃癌的人源化单克隆抗体。
>阿帕替尼：适用于晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的三线及三线以上治疗。
免疫治疗药物
>帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）：适用于已经接受过至少2次治疗（包括化疗）的晚期胃癌患者，其肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分CPS≥1）。
>纳武单抗：适用于三线治疗以上的晚期胃腺癌。
>派姆单抗：适用于PD-L1阳性的二线治疗及以上的胃腺癌；所有MSI-H或dMMR的实体瘤患者的三线治疗
肠癌
靶向治疗药物
>贝伐珠单抗：抗血管生成抑制剂，用于RAS/BRAF野生型mCRC患者。
>西妥昔单抗：抗EGFR单抗，推荐用于KRAS、NRAS、BRAF基因野生型患者。
>瑞戈非尼：用于三线及后线治疗。
>呋喹替尼：用于三线及后线治疗。
免疫治疗药物
>帕姆单抗：PD-1抑制剂，用于MSI-H/dMMR的患者
食道癌
靶向治疗药物
>曲妥珠单抗：针对HER2阳性的食管胃交界部腺癌患者，可在顺铂+氟尿嘧啶类药物的基础上联合使用。
>尼妥珠单抗：研究发现，在标准紫杉醇和顺铂治疗局部晚期不可切除食管鳞癌中添加尼妥珠单抗是安全有效的。
>抗血管生成的靶向治疗药物：如雷莫西尤单抗，安罗替尼，阿帕替尼等。
免疫治疗药物
>帕博利珠单抗：联合顺铂+氟尿嘧啶化疗方案，用于晚期食管癌和食管胃交界部癌（包括鳞癌和腺癌）的患者。
>纳武利尤单抗：联合奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物，用于晚期食管胃交界部腺癌患者。
>卡瑞利珠单抗：联合紫杉醇+顺铂化疗，用于晚期食管鳞癌患者。
>特瑞普利单抗：联合顺铂和紫杉醇，用于不可切除的晚期/复发或转移性食管鳞癌成人患者的一线治疗。
*目前，有关消化道肿瘤治疗的研究项目正在开展，我们诚邀您参加，研究项目相关的检查和用药免费，并且在公立三甲医院接受治疗和随诊，有需要的患者可以点击下方链接，联系我们报名。
胃癌-免费用药（一）
一项HLX22联合曲妥珠单抗和化疗（XELOX）对比曲妥珠单抗和化疗（XELOX）联合或不联合帕博利珠单抗一线治疗局部晚期或转移性胃食管交界部和胃癌的临床研究
研究方案：
试验组：HLX22
对照组：帕博丽珠单抗
药物介绍：HLX22：重组人源化抗HER2单克隆抗体注射液，它能够与HER2的亚结构域IV结合，但与曲妥珠单抗的结合位点不同，这使得两者可以同时作用于HER2，增强了对HER2受体的阻断效果。
基本入选条件：
1. 年龄≥18岁，ECOG PS 评分0-1分；
2. 存在经组织学或细胞学确诊的，既往未接受过治疗的局部晚期不可切除或转移性HER2 阳性胃或胃食管交界部腺癌；
3. 根据RECIST v1.1 评估有可测量病灶。
胃癌-免费用药（二）
评估KN026联合化疗在一线治疗失败的HER2阳性胃癌（包括胃-食管结合部腺癌）受试者中的临床研究
研究用药：KN026
药物介绍：KN026：HER2双特异性抗体，可同时结合 HER2的两个非重叠表位，导致HER2信号阻断，优于曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联用的效果。
2023年11月，KN026联合化疗获CDE纳入突破性治疗药物品种名单，适应症为一线标准治疗失败的HER2阳性局部晚期、复发或转移性胃癌（包括胃-食管结合部腺癌）。
基本入选条件：
1. 年龄≥18岁，ECOG PS 评分0-1分；
2. 存在经组织学或细胞学确诊的局部晚期不可切除或转移性HER2 阳性胃或胃食管交界部腺癌；
3.既往至少一线标准治疗（曲妥珠单抗联合化疗）失败
4. 根据RECIST v1.1 评估有可测量病灶。
结直肠癌-免费用药
一项HLX10联合HLX04联合化疗（XELOX），对比安慰剂联合安维汀®联合化疗（XELOX），一线治疗转移性结直肠癌（mCRC）患者的临床研究
研究用药：HLX10、HLX04
药物介绍：
HLX10（汉斯状 / 斯鲁利单抗）：重组抗PD-1人源化单克隆抗体注射液，可通过阻断PD-1与其配体PD-L1结合，增强T细胞抗肿瘤应答而起到治疗作用。
HLX04（汉贝泰 / 贝伐珠单抗 ）：重组抗VEGF人源化单克隆抗体注射液，可阻断VEGF与其受体结合，抑制肿瘤新生血管的形成，进而防止肿瘤生长和扩散。
基本入选条件：
1. 年龄≥18岁且≤75岁；
2. 经组织病理学检查确诊的、不可切除的转移性/复发性结直肠腺癌；
3. 既往未接受过针对转移性/复发性结直肠腺癌的系统性抗肿瘤药物治疗 ；
4. 既往未接受过针对 EGFR 或 VEGF/血管内皮生长因子受体（VEGFR）靶点的靶向药物的术后辅助治疗；
5. 既往未接受过任何 T 细胞共刺激或免疫检查点治疗，包括但不限于 CTLA-4 抑制剂、PD-1 抑制剂、PD-L1/2 抑制剂或其他靶向 T 细胞的药物 ；
食管癌-免费用药
一项评估注射用QLF31907联合治疗晚期食管鳞癌的临床研究
研究用药：QLF31907
药物介绍：QLF31907是一种靶向 PD-L1 和 4-1BB 的双特异性抗体，一方面通过结合PD-1阻免疫抑制通路，另一方面通过结合4-1BB靶点激活免疫系统，双管齐下增强机体免疫功能进而达到较好的肿瘤治疗效果。
基本入选条件：
1. 年龄≥18岁且≤75岁；
2. 经组织学或细胞学确诊的食管鳞癌，且为局部晚期不可切除或伴远处转移；
3. 既往接受过一线系统性治疗（PD-1/L1 联合含铂化疗，化疗可包括铂类、紫杉类或氟尿嘧啶类）且发生治疗失败；
4. 排除既往接受过 4-1BB 激动剂或 4-1BB 重组融合蛋白的治疗；
配图来自：摄图网
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