生活中7个容易“要命”的时刻,害惨很多肿瘤患者!千万要警惕…

文摘   2024-09-13 20:03   四川  


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说到跌倒,大多数人可能都觉得这是件不起眼的小事。但对肿瘤患者来说,可能关乎生命。



抗肿瘤治疗期间患者常常跌倒?




肿瘤患者是跌倒的高危人群。肿瘤患者因疾病消耗过大,进行相应治疗后发生恶心、呕吐、腹泻等诸多不良反应和疾病后期恶病质等情况,常会使患者因出现全身疲乏而跌倒。也有许多患者因不恰当的活动行为和方式极大增加了跌倒发生的风险[1-2]


如果符合以下条件,跌倒的风险可能会更大[3-4]


  • 年龄超过65岁

  • 有跌倒史

  • 有视力问题

  • 最近做过手术



肿瘤患者跌倒会“要命”,这7个高危时刻一定要注意[3,5-7]




肿瘤患者的跌倒事件不仅会造成造成擦伤、肢体骨折,还会导致其因害怕再次跌倒而减少活动,继而导致功能丧失、病情加重和生活质量的下降,甚至导致硬脑膜下血肿等威胁患者生命。


跌倒属于意外,难以预防。然而,科学研究揭示了跌倒并非偶然事件,而是潜在危险因素的结果。以下7个时刻肿瘤患者容易摔倒,需要格外警惕:


情绪不稳定时

患者得知自己的病情之后,精神处于崩溃边缘,对生活失去了信心,甚至出现了精神恍惚的现象,这种情况下很容易会出现跌倒或其他意外情况。

接受放化疗治疗后

癌症患者在接受放化疗治疗后,会出现体质虚弱、易疲劳等问题,这些都是造成跌倒的重要因素。据相关报道,化疗癌症患者中共有75%~96%会出现疲劳问题。

合并脑转移或骨转移后

脑转移患者其意识发生了改变,出现了定向力障碍,同时面临记忆力障碍、理解能力下降等问题,这些因素大大增加了跌倒发生的概率。

服用某些药物后

抗精神病药、镇静催眠药以及麻醉镇痛药是造成跌倒的重要危险因素,同时降压药、降糖药的应用也是常见发生跌倒的原因。癌症患者由于疼痛的影响,通常会应用吗啡、芬太尼及强痛定等止痛,这类止痛剂通常会造成便秘、镇静、嗜睡及恶心呕吐等不良反应。

起床时

起床时容易产生头痛、头晕、眼花等不适,如果动作着急、起身的幅度过大,肿瘤患者跌倒的风险会更大。

洗澡时

肿瘤患者相对来说身体都比较弱,平衡能力也比较差,洗澡时就很容易发生摔倒的事件。

上厕所时

一些肿瘤患者大便不顺畅,所以排便时比较用力,腹内压会突然增大,血压也会迅速上升。或者晚上起来排尿时,忽然出现体位的改变,导致脑供血不足,都容易发生摔倒。



如何有效防止跌倒[5-7]




化疗过程中

要注意卧床休息,减少体力劳动,避免体力消化。如果出现头晕、乏力等一系列问题,应注意绝对卧床休息,老年患者要指导其在饮食上适量补钙。

对于脑转移患者来说

存在定向力障碍、意识模糊、自主活动首先等问题,这时需要有人长期陪伴左右,对于存在记忆力障碍的患者要家属加强环境介绍。

对于骨转移患者来说

家属要叮嘱其行走谨慎,避免出现摔倒、被撞倒等问题,将床改成硬板床,切记不能用力提物或者高举物品,适当减少活动量,避免剧烈的运动。

对于需要使用特殊药物的患者来说

如使用催眠、麻醉及抗精神病等药物的患者,应告知其用药之后面临的一系列不良反应,提醒器活动过程中存在跌倒的可能,并经常观察其用药之后的反应,注意检测各项生命体征变化。服药期间不能单独外出活动。

需要频繁如厕的患者

建议家属为频繁如厕患者提供必要协助提供必要协助,尤其是男性患者站立排尿造成跌倒的因素更多,建议坐位或蹲位排尿,并注意抓紧扶手。选择坐便椅排便,在使用之前要检测其是否安全,其承受力是否足够等,蹲下、起立时动作要缓慢,确保洗手间的光线充足、地面的清洁,有效减少不利的环境因素。

防止在浴室跌倒

在浴缸或淋浴间的地板上放置浴垫或防滑贴纸。如果可能,在墙上添加扶手。您也可以在淋浴间放一张凳子或椅子,然后坐着洗澡。

慢慢起床


如果改变姿势让您感到头晕或站不稳,请在从躺下到站起来时多花点时间,如在床边坐一分钟左右,然后站起来。如果您使用手杖、助行器或轮椅,请将其放在床边或您坐的地方旁边。



肿瘤患者不幸跌倒了,家属应该怎么办[8]




若在住院时发生跌倒事故,如果出现意识不清,家属要立即向医护人员求助,同时保持呼吸道畅通,防止因误吸导致窒息;如果意识清楚,家属要询问情况和观察症状,根据具体情况采取相应措施,避免随意搬动,并及时向医护人员求助。


若跌倒事故发生在居家环境,家属要立即拨打120急救电话。在等待医护人员期间,若患者处于清醒状态,应询问其跌倒情况,是否有不适,如不能描述跌倒过程,可能为脑血管意外,询问是否有剧烈头痛,观察是否出现口角歪斜、言语不力和手脚无力等提示中风的情况。如有,不能扶起患者,就地平卧、头偏向一侧,等待救援。


不要随便搬动患者,以免加重病情;若患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,清理口和鼻腔呕吐物,防止发生误吸和窒息等严重后果,保证呼吸道通畅;若出现抽搐症状,应将患者移至平而软的地面,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉和骨骼损伤;如发现呼吸和心跳停止,应立即采取胸外心脏按压和人工呼吸等急救措施。


参考文献:

[1]谢梦菲,蒋美菊.肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):109-110.

[2]谢梦菲,蒋美菊.肿瘤内科患者发生跌倒的原因分析及护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):109-110.

[3]Balance Problems,Weakness,and Falls|Cancer-related Side Effects|American Cancer Society.

[4]蔡莹莹,张俊峰,郑可欣,等.老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据总结[J].护理学报,2021,28(18):22-27.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.18.022.

[5]梁璀,李月芬.癌症患者住院期间跌倒的相关因素及护理[J].人人健康,2018,(02):177.

[6]Health Tips|Cancer-Related Balance and Falls:What You Should Know|Choose PT.

[7]Cancer Patients at Risk:Tips for Preventing Falls in the Hospital&at Home|Roswell Park Comprehensive Cancer Center-Buffalo,NY.

[8]刘阳.老年人跌倒预防指南[J].家庭生活指南,2024,40(08):55-56.


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