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第285篇 | 脊柱侧弯知多少(二)

文摘 2024-07-19 16:45 上海

脊柱侧弯知多少

（二）

脊柱侧凸已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。据统计，我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%，我国青少年脊柱侧弯患病人数超过500万，儿童青少年脊柱健康相关问题已成为我国新发的突出公共卫生问题。

不同年龄的脊柱侧凸有各自的特点，对骨骼尚未发育成熟的青少年，尤其是脊柱侧凸程度较轻的患者，在确诊脊柱侧凸后给予适当的干预，对阻止侧凸进展是有效的。

01

问：可以通过按摩矫正吗？

点我

答：特发性脊柱侧凸的孩子经常出现背部肌肉的不对称，一方面是由于脊柱骨的偏移或/和胸廓的旋转，另一方面与脊柱偏离中线时凸侧的肌肉被拉长，凹侧被缩短有关。通过按摩调整肌肉的松紧度是不能矫正脊柱侧凸的，反而有可能加重侧凸，应该通过重建肌肉平衡让脊柱骨骼回到相对理想的位置。

02

问：脊柱侧凸能做运动吗？

点我

答：运动是辅助矫正脊柱侧弯的重要手段，但是需要根据脊柱侧弯的类型，设计针对性的运动动作，达到纠正的目的。同时建议参加游泳、慢跑等有利全身性肌肉发展的运动。对于脊柱侧弯角度大于30度的患者来说还应该注意避免高对抗、弹跳类、负重类等运动。

03

问：成年后会自己变好吗？

点我

答：成年后，虽然发育基本已经结束，身体各机能都处于相对稳定状态，但由于脊柱受到重力、负重、日常姿势习惯等因素影响，脊柱侧凸有可能进展。有论文经研究后指出：对于角度大的患者，如超过35度，即使身高已经停止增长，如果不坚持做针对性训练的话，大概每年以0.5～2度的速度发展。

04

问：拉单杠有用吗？

点我

答：拉单杆只能使脊柱的韧带和软组织得到一定程度的拉伸放松，但是不能达到重建肌肉平衡的目的，因此，不能使脊柱回到理想的位置。另外，拉单杠易诱发肩臂部损伤，应谨慎应用。

供稿：脊柱组

脊柱组康复团队是由2名医师及9名治疗师组成，业务范围涵盖脊柱、骨盆功能障碍的全周期康复。包括颈椎病、下腰痛、脊柱侧弯、产后腰痛、姿态不良的康复评定、治疗与预防，以及颈胸腰椎、骨盆术后康复等。在CEST理论体系指导下，注重脊柱肌肉失衡、姿态评估。

作者介绍—范晶晶

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科物理治疗师，擅长颈腰腿痛的康复评估和物理治疗。熟练掌握腰背部运动康复治疗、骨科运动康复等治疗技术。

作者介绍—罗礼聪

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科进修生，上犹县中医院治疗师。

专家介绍—马燕红

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科主任医师，硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午；特需门诊周三、周四上午。

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康复医学科

编辑 | 庞博

审校 | 马燕红

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上海市第六人民医院康复医学科

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