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跟腱炎是跟腱反复剧烈拉伸后产生的急慢性劳损。常见于田径、跳高和球类运动爱好者,表现为疼痛、肿胀和僵硬。
风险因素
诊断
1.症状:表现为跟腱处疼痛,活动后加剧,严重者无法下地行走;
2.体征:跟腱触诊实验阳性,跖屈力量下降,跖屈耐力下降;
3.影像学检查:临床常用超声、磁共振。
干预方式
①离心训练:如提踵训练;
②离心运动训练与体外冲击波疗法结合。
对于展现出背屈活动度受限的患者,可采用拉伸练习减轻疼痛,改善功能。
足踝矫形器可减轻患者的疼痛,改变其跑步过程中足踝运动学。
康复治疗师应考虑采用低强度激光治疗来减轻患者的疼痛和僵硬。
软组织松动术可用来减轻患者的疼痛,改善其活动性和功能。
可用于减少患者跟腱上的张力。
经过保守治疗6-12周,可以改善疼痛和功能;
保守治疗无效者可采取手术治疗。
参考文献:
《跟腱痛、僵硬与肌力不足—跟腱炎 美国物理治疗协会骨科分会 功能、残疾和健康国际分类相关临床实践指南》供稿:骨科围手术期康复组
作者简介—郑智
专家介绍—马燕红
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康复医学科
编辑 | 庞博
审校 | 马燕红