第282篇 | APTA临床实践指南:跟腱疼痛、僵硬与肌力不足—跟腱炎

文摘   2024-06-21 16:45   上海  

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跟腱炎是跟腱反复剧烈拉伸后产生的急慢性劳损常见于田径、跳高和球类运动爱好者,表现为疼痛、肿胀和僵硬。

风险因素





1.肥胖、高血压、高血脂;
2.错误训练、不良环境因素;
3.跟腱结构异常、足旋前增加。




诊断





1.症状:表现为跟腱处疼痛,活动后加剧,严重者无法下地行走;

2.体征:跟腱触诊实验阳性,跖屈力量下降跖屈耐力下降;

3.影像学检查:临床常用超声、磁共振。





干预方式





1.离心训练(可配合冲击波治疗)

离心训练:如提踵训练;

离心运动训练与体外冲击波疗法结合。

2.拉伸

对于展现出背屈活动度受限的患者,可采用拉伸练习减轻疼痛,改善功能。

3.足踝矫形器

足踝矫形器可减轻患者的疼痛,改变其跑步过程中足踝运动学。

4.激光治疗

康复治疗师应考虑采用低强度激光治疗来减轻患者的疼痛和僵硬


5.手法治疗

软组织松动术可用来减轻患者的疼痛,改善其活动性和功能。

6.贴扎疗法

可用于减少患者跟腱上的张力。





预后:

经过保守治疗6-12周,可以改善疼痛和功能;

保守治疗无效者可采取手术治疗。

医学科普,仅供参考
如有不适,请及时线下就诊

参考文献:

《跟腱痛、僵硬与肌力不足—跟腱炎 美国物理治疗协会骨科分会 功能、残疾和健康国际分类相关临床实践指南》

供稿:骨科围手术期康复组


团队由12名治疗师及3名医生组成。主要针对骨科病房人工肩、膝、髋关节置换,骨肿瘤、足踝、运动损伤、复杂创伤等一系列骨伤手术围手术期进行康复,应用运动疗法、物理因子疗法、作业疗法、言语疗法等手段进行治疗。提升患者各项功能,改善日常生活能力,帮助患者尽早回归社会。

作者简介—郑智

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科治疗师,运动康复硕士,美国University of Illinois at Urbana-Champaign访问学者。擅长运动康复、关节松动术、围手术期骨科康复训练。

专家介绍—马燕红 

    上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科主任医师,硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午;特需门诊周三、周四上午。

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编辑 | 庞博

审校 | 马燕红

上海市第六人民医院康复医学科
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