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第293篇 | 脊柱侧弯知多少(四)

文摘 2024-09-13 20:57 上海

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脊柱侧弯知多少(四)

脊柱侧凸的特定性运动疗法

一、概述

观察、支具和物理治疗脊柱侧凸特定性运动 (physiotherapy scoliosis-specific exercise, PSSE) 是脊柱侧凸的主要保守治疗方法。随着人们健康意识的提高, “观察” 这一保守治疗方案已经不能满足患者需求, 越来越多的患者选择 PSSE 干预。

二、主要作用

1.减少穿戴支具对脊柱活动范围的影响；

2.改善脊柱周围肌肉力量的平衡；

3.改善成年期脊柱侧弯曲线进展时带来的背痛、呼吸障碍等；

4.一定程度延缓特发性脊柱侧弯cobb角进展。

三、PSSE在国际上的分类

1.里昂疗法Lyon (法国）

2.施罗斯Schroth方法（德国）

3.脊柱侧凸科学锻炼方法 (SEAS)（意大利）

4.巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗学校方法(BSPTS)（西班牙）

5.Dobomed 方法（波兰）

6.Side Shift侧移方法（英国）

7.脊柱侧凸功能性个体治疗方法 (FITS)（波兰）

四、青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的常用运动疗法介绍

1.施罗斯Schroth方法

由Katharina Schroth创立，经过三代人的不断完善和发展，逐步形成了更加完善的治疗体系。

(1)主要内容：呼吸训练、肌肉强化、日常姿势的矫正。

(2)矫正原则：①自我拉长 ②侧偏 ③旋转 ④旋转角呼吸⑤稳定性。

(3)主要治疗方法：

施罗斯体操：包括日常生活姿势和强化训练，强化训练需要配合呼吸来练，增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。

施罗斯GBW支具：通过支具解决脊柱各个椎体的非对称性承重和生长，以确保其有效性和舒适性。

2.脊柱侧凸科学锻炼方法 (SEAS)

SEAS疗法起源于里昂脊柱侧弯保守治疗方法。由Antonio Negrini和Nevia Verzini在意大利建立脊柱科学研究所发展而来。其重点是通过脊柱侧凸姿势的主动 3D 自我矫正的锻炼来恢复姿势控制和改善脊柱稳定性。

(1)治疗方法：通过患者教育，使其形成对姿势矫正的正确认知来实现；日常生活活动中进行训练。

(2)模式：团队协作，包括医生-物理治疗师、支具师、患者及其家属。

(3)目标：减缓/停止侧弯进展。

3.巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗法(BSPTS)

BSPTS由Elena Salvá创立，起源于施罗斯Schroth技术，它遵循 Katharina Schroth 的原则，提供基于呼吸和肌肉激活的 3D 治疗，是一种改良脊柱侧弯物理治疗方法，可以定义为认知、感觉和运动的治疗计划。

主要方法：3D纠正技术；扩张收缩技术；通过产生肌肉张力助稳定；整合；旋转角呼吸（RAB）。

供稿：脊柱组

脊柱组康复团队是由2名医师及9名治疗师组成，业务范围涵盖脊柱、骨盆功能障碍的全周期康复。包括颈椎病、下腰痛、脊柱侧弯、产后腰痛、姿态不良的康复评定、治疗与预防，以及颈胸腰椎、骨盆术后康复等。在CEST理论体系指导下，注重脊柱肌肉失衡、姿态评估。

作者介绍—范晶晶

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科物理治疗师，擅长颈腰腿痛的康复评估和物理治疗。熟练掌握腰背部运动康复治疗、骨科运动康复等治疗技术。

专家介绍—马燕红

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科主任医师，硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午；特需门诊周三、周四上午。

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地址：上海市徐汇区宜山路600号门诊9楼

康复医学科

编辑 | 庞博

审校 | 马燕红

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上海市第六人民医院康复医学科

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