第284篇 | 脊柱侧弯知多少(一)

文摘 2024-07-12 16:45 上海

脊柱侧弯知多少

（一）

脊柱侧凸已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。据统计，我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%，我国青少年脊柱侧弯患病人数超过500万，儿童青少年脊柱健康相关问题已成为我国新发的突出公共卫生问题。

不同年龄的脊柱侧凸有各自的特点，对骨骼尚未发育成熟的青少年，尤其是脊柱侧凸程度较轻的患者，在确诊脊柱侧凸后给予适当的干预，对阻止侧凸进展是有效的。

问：什么是特发性脊柱侧弯？

点我

答：青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是如今最常见的脊柱侧弯类型，所谓“特发性”就是指“不明原因”的，AIS（特发性脊柱侧弯）的全球患病率为1.34%，亚洲地区0.4%~2.5%，我国4~20岁人群的脊柱侧凸筛查数据表明：青少年脊柱侧凸的发病高峰为13~15岁，其中男生发病高峰为14岁、女生发病高峰为15岁。青少年在骨骼发育成熟之前都有可能患AIS，且女孩发病率明显高于男孩。对于发育高峰期的青少年如果不进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。

问：如何判断是否有脊柱侧弯？

点我

答：在日常生活中，可以通过观察孩子体态来简单判断。在自然站立上身裸露状态下，观察是否存在头或脖子不居中、左右两肩是否等高、左右肩胛骨是否等高或单侧凸起、左右腰线是否对称。出现上述情况可以进一步检查，让孩子双腿并拢双膝伸直自然弯腰90度，上肢垂直地面后观察腰背部两侧是否对称、平整，有无向一侧偏移，如果出现上述情况则有脊柱侧弯的可能性，需要到医院综合判断。

问：为什么孩子会脊柱侧弯？

点我

答：不同类型侧弯的发生原因是不同的，在儿童和青少年时期由于不良的站姿或坐姿、座椅高矮不合适、体力活动缺乏、经常单侧发力、营养和体质等因素导致脊柱出现弯曲异常。特发性脊柱侧弯还可能与遗传、激素、内分泌、肌肉发展失衡等相关。

问：脊柱侧弯会有什么危害？

点我

答：青少年患者在脊柱侧弯后，身体的骨骼将无法正常发育，会出现驼背、身材矮小、身体扭曲、产生外形的异常，造成运动及本体感觉障碍，持续发展到后期可能可影响胸廓发育、压迫心肺，进而引起心肺功能障碍甚至瘫痪。除了身体外观上与常人有一定差异，还会导致患者心理障碍，以及社交上障碍等，影响正常生活。

问：如何预防脊柱侧弯？

点我

答：早期脊柱侧弯在儿童青少年时期可能无明显疼痛不适，身体外观异常不明显，所以定期筛查非常重要。在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持正确的姿势，避免经常性长时间的单侧发力。科学的进行身体锻炼，保证中高等强度的有氧运动累计每天不少于60分钟，每周抗阻运动不少于三次。多做对称性的运动，例如游泳、慢跑等。日常饮食注意营养均衡，保证钙的摄入量。保持骨骼的强健，提高脊柱的柔韧性并加强肌力。

供稿：脊柱组

脊柱组康复团队是由2名医师及9名治疗师组成，业务范围涵盖脊柱、骨盆功能障碍的全周期康复。包括颈椎病、下腰痛、脊柱侧弯、产后腰痛、姿态不良的康复评定、治疗与预防，以及颈胸腰椎、骨盆术后康复等。在CEST理论体系指导下，注重脊柱肌肉失衡、姿态评估。

作者介绍—范晶晶

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科物理治疗师，擅长颈腰腿痛的康复评估和物理治疗。熟练掌握腰背部运动康复治疗、骨科运动康复等治疗技术。

作者介绍—罗礼聪

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科进修生，上犹县中医院治疗师。

专家介绍—马燕红

上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科主任医师，硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午；特需门诊周三、周四上午。

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编辑 | 庞博

审校 | 马燕红

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