第279篇 | 马德隆畸形

文摘   2024-05-31 10:37   上海  

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1、概述

马德隆畸形是一种腕关节畸形,主要由于桡骨远端尺侧及掌侧骨骺的发育障碍导致。这种畸形通常在大龄儿童或青春期时才显现出来,但被认为是一种先天性异常。

2、病因及流行病学 

病因尚未明确,主要与外伤、骨骺发育异常、营养障碍性发育不良及遗传等因素有关。多见于6~13岁女孩,男女比例约为1∶4,约75%为双侧发病。

3、病理机制

桡骨远端骨折或炎症累及骨骺或关节面,发生桡骨尺侧1/3和掌侧半骨骺发育障碍,而桡骨远端桡侧2/3、背侧半及尺骨骨骺正常。桡骨相对短缩,桡骨远端内倾角和前倾角加大,短缩的桡骨远端尺侧半与相对较长的尺骨围成“倒三角”改变,腕骨为适应生长,出现与之对应的三角改变。

4、临床表现

前臂短缩;
尺骨远端向背侧突出,桡骨远端关节面向掌尺侧倾斜;
患者可有或无疼痛;
旋后、尺偏、背伸活动减弱;

5X线表现

桡骨短于尺骨;尺骨茎突外突,尺桡骨远端关节背侧半脱位;中段O形弯曲;桡骨远端关节面尺倾、掌倾加大;腕骨发育不良,近排腕骨“倒三角”形排列。

6MRI表现

冠状面上桡月韧带与掌桡三角韧带弥漫增厚且不规则。

7、分型


供稿:骨科围手术期康复组


团队由12名治疗师及3名医生组成。主要针对骨科病房人工肩、膝、髋关节置换,骨肿瘤、足踝、运动损伤、复杂创伤等一系列骨伤手术围手术期进行康复,应用运动疗法、物理因子疗法、作业疗法、言语疗法等手段进行治疗。提升患者各项功能,改善日常生活能力,帮助患者尽早回归社会。

作者介绍—姜王婷 

    上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科言语治疗师。擅长语言-言语障碍、吞咽障碍的评估和康复治疗。

专家介绍—马燕红 

    上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科主任医师,硕士生导师。擅长运动损伤、复杂创伤、四肢骨折、人工关节置换术后、关节镜术后、韧带重建术后、周围神经损伤、肩关节疾病、骨关节炎及颈腰腿痛等骨关节疾病的康复治疗。专家门诊周一上午;特需门诊周三、周四上午。

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康复医学科


编辑 | 庞博

审校 | 马燕红

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