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356家定点机构被解除医保协议
海南引进医学人才，安家费高达300万元
全国中成药集采方案发布，35个药品纳入
上海女子患红斑狼疮赴瑞士安乐死引发关注
我国首个前列腺癌治疗双效复方制剂获批
125个国家区域医疗中心项目落地实施
>> 356家定点机构被解除医保协议
日前，成都市医保局发布消息，按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等有关规定及医保服务协议约定内容，解除356家定点医药机构医保服务协议，其中包括16家医院、25个门诊部、80家诊所以及235家药店。（成都市医疗保障局）
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随着医保飞检进入冲刺阶段，全国多地医疗机构被解除医保协议的消息频传。除了常见的因欺诈骗保而被动解除协议的情况外，不少机构甚至主动退出医保体系（兴安盟医疗保障局，2024）。此举虽赋予医院更大的经营自主权，但同时也剥夺了医保支付的保障，可能引发患者流失及营收减少。
未来，定点机构的主动解绑是否会成为趋势尚不明朗，但医保监管的加强已成定局。医疗机构唯有迅速适应更严格的监管要求，确保合规经营，才能遭受更大损失。
>> 海南引进医学人才，安家费高达300万元
10月26日，海南医科大学（海南省医学科学院）发布最新人才政策引进公告。公告显示，海南医科大学要极力引进高层次A类、B类、C类人才和青年D类和E类人才，其中高层次A类人才引进待遇丰厚，安家费税前高达300万元，年薪不低于150万元。
其中，A类为具有国际一流水平的科研领军人才；B类为具有高学术造诣、标志性成果的学科带头人；C类为具备公认学术成果和成长潜力的学者。被认定为C类及以上人才的应聘者，可申请最高200平方米的人才公寓，满5年后政府无偿赠与80%产权，8年后赠与全部产权。（海南医科大学）
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近年来，海南省着力引才引智，着眼于医疗事业的长远发展。自2016年，该省通过“大手笔”成功吸引了众多顶尖医学专家，如华西医院原院长张本、广东省疾控中心前高层罗会明，以及海医现任院长“强叔”，显著提升了地区医疗服务质量和医学发展水平（健康琼海，2024）。这种策略不仅是对人才的简单“抢夺”，更体现了海南在留住高端人才、推动医疗事业长远发展方面的深远布局，值得点赞。
>> 全国中成药集采方案发布，35个药品纳入
近日，《全国中成药采购联盟集中采购文件（征求意见稿）》发布，涉及95种中成药的集中采购，包括血脂康胶囊（片）、喜炎平注射液、舒肝宁注射液等多个中药独家品种。此次集采分为20个采购组，包括口服、外用和注射类中成药，旨在提升采购效率并降低成本。
集采周期定于中选结果执行之日起直至2027年12月31日。在此期间，医疗机构需优先使用中选药品，并完成协议采购量。同时，未中选产品和流标的采购组药品将被纳入联盟地区的监控管理。（北京日报）
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自2020年起，中药集采在金华、河南试点后，迅速扩展至湖北、广东的跨省联盟，标志着中成药市场逐步成熟（21世纪经济报道，2024）。本批集采侧重于高使用量和高采购额的中成药，并首次大规模引入中药注射剂，使得集采范围进一步扩大。随着集采的不断深入，未来中成药品种是否将涵盖更多剂型和特殊领域，如罕见病治疗，仍有待持续观察。
>> 上海女子患红斑狼疮赴瑞士安乐死引发关注
10月23日，患有“红斑狼疮导致的肾衰竭”的42岁上海女子“白沙”在个人视频账号上发布视频，宣布将于10月24日下午4点在瑞士安乐死，引起公众广泛关注。10月24日晚，她与父亲共同发布了“最后一个视频”。在之前的视频中，她提到自己是一个特例，并鼓励其他红斑狼疮肾炎患者坚持治疗。
据了解，白沙在20岁时被诊断患有红斑狼疮，这是一种导致免疫系统自我攻击的疾病。红斑狼疮难以根治，需要长期治疗，常使患者长期遭受痛苦。（界面新闻）
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫疾病，可导致多脏器损伤，若未及时治疗可能致命。然而，随着医疗技术的进步，从20世纪50年代的50%-60%五年生存率，到90年代已提升至超过90%（九派新闻，2024）。因此，媒体将SLE渲染为“不死的癌症”，显然言过其实。
回到白沙事件，围绕其选择的争议颇多：有人感到惋惜，有人指责其未遵医嘱、很自私，也有人认为直面死亡本身也是一种勇气。身为医疗从业者的你，对于白沙的选择又有哪些看法？
>> 我国首个前列腺癌治疗双效复方制剂获批
近日，尼拉帕利阿比特龙片获国家药品监督管理局批准上市，成为国内首个也是唯一一个获批的双效复方制剂。该药物联合泼尼松或泼尼松龙，专门用于治疗携带胚系和/或体系BRCA基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）成人患者。
尼拉帕利阿比特龙片结合了高选择性的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂尼拉帕利和醋酸阿比特龙，靶向mCRPC患者的两大致癌驱动因素——雄激素受体轴和BRCA1/2突变，提供了一线靶向治疗方案。（上海市卫生健康委员会）
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前列腺癌已成我国男性泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，发病率高达18.61例/10万人（中华肿瘤杂志，2024）。特别是mCRPC，其中约10%-15%的患者存在BRCA1/2基因突变，这大幅增加了肿瘤的侵袭性与转移风险，恶化了生存预后。如今，随着一线靶向治疗药物尼拉帕利阿比特龙片在国内获批，mCRPC患者终于迎来更精准、更有效的治疗，这无疑是前列腺癌治疗领域的一大突破。
>> 125个国家区域医疗中心项目落地实施
自2019年起，我国已实施125个国家区域医疗中心项目，覆盖医疗资源薄弱地区，显著减少跨省就医现象。截至目前，项目已纳入中央预算内投资，且中西部占比超75%。通过推动疑难复杂疾病诊疗的同质化，这些项目极大地减轻了患者的就医负担，让群众看病就医更加便捷。同时，项目变“输血”为“造血”，培养当地医疗人才，提高整体医疗水平。未来，我国将进一步完善管理、运行和绩效考核机制，确保优质资源得到有效利用。（中国政府网）
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构建国家区域医疗中心，是中央政府为优化医疗资源配置、促进医疗资源向基层延伸与区域均衡而出台的重大战略举措。截至目前，全国范围内除了推进125个国家区域医疗中心的建设，还成功落地了13类国家医学中心项目，远程医疗服务已全面覆盖各级市县，并逐步向基层社区与乡村拓展。这一系列项目的实施与深化，有望进一步推动医疗服务从“有”到“优”的转变，为健康中国战略的实施奠定基础。
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好医生-李可意
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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