18岁女孩被三家医院拒诊后去世

健康   2024-11-05 06:50   北京  


01

《英国出现首例猴痘Ib变异株病例》


英国卫生安全局(UKHSA)近日宣布,一名曾前往非洲受影响国家的患者,在伦敦确诊感染新型猴痘病毒变异株Ib,目前已被转移到专科医院接受治疗。


Ib型病毒与2022年主要在男同性恋者间传播的II型病毒不同,前者可能导致更为严重的疾病。猴痘病毒通常引发类似流感的症状及脓疱疹,虽大多数情况下症状较轻,但仍存在致命风险。根据世界卫生组织(WHO)的数据,今年非洲的猴痘病例已超过44000例,导致超过1000人死亡,病例主要集中在刚果。


英国卫生部门正在密切跟踪患者的接触者,这些人将接受必要的检测和疫苗接种。如测试结果为阳性或出现症状,将会接受进一步的治疗。


02

《德州怀孕少女因堕胎禁令延误治疗去世》


据美国独立调查媒体ProPublica报道,德克萨斯州18岁怀孕少女Nevaeh Crain在三次急诊就医未获及时救治后不幸去世。


2023年10月,Crain因剧烈腹痛在12小时内两次前往急诊室。首次就诊时,她仅被诊断为咽喉炎,腹部甚至未经过检查。在第二次就诊中,Crain被检测出败血症,但医生在确认她六个月大的胎儿仍有心跳后,要求她出院。直到第三次入院,经产科医生要求进行超声检查后,她才被转入重症监护室。克兰在数小时后因器官衰竭去世。


专家指出,尽管德克萨斯州对危及生命的情况有例外规定,但医生对触犯法律的恐惧严重影响了需要医疗的女性。患者在医院间频繁转移,导致救治时间延误。据了解,Crain是因堕胎禁令而去世的两名女性之一。另一名为28岁的Josseli Barnica,她在2021年因流产而亡。


03

《利福昔明单药治疗肝性脑病效果更佳》


一项对两个随机试验的后续分析显示,肝硬化患者在接受单一利福昔明(rifaximin)治疗时,显性肝性脑病(OHE)复发率仅为接受乳果糖(lactulose)治疗患者的一半。在为期六个月的研究中,利福昔明组的OHE复发率为23.2%,而乳果糖组则高达49%,显示出利福昔明在降低复发率方面的显著效果。


研究还发现,利福昔明组患者的复发时间明显长于乳果糖组。在死亡率方面,乳果糖组患者的死亡率显著高于利福昔明组,且利福昔明组患者的全因死亡时间也明显延长。


尽管利福昔明的费用较高,每月至少需2000美元(约合人民币1.4万元),但专家指出,它在减少再入院和改善患者预后方面的潜力,使其成为一种值得考虑的治疗选择,特别适合对乳果糖耐受性差的患者。




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好医生-李可意

Reference

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Reuters.Britain identifies its first case of new mpox variant[N].Reuters.(2024-10-31)[2024-10-31]https://www.reuters.com/world/uk/britain-identifies-its-first-case-new-mpox-variant-2024-10-30/. 


Lizzie Presser&Kavitha Surana.A Pregnant Teenager Died After Trying to Get Care in Three Visits to Texas Emergency Rooms[N].ProPublica.(2024-11.01)[2024-11-04]https://www.propublica.org/article/nevaeh-crain-death-texas-abortion-ban-emtala. 


Tara Haelle.Rifaximin Reduced Overt Hepatic Encephalopathy Recurrence Over Lactulose[N].MedPage Today.(2024-11.01)[2024-11-04]https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/acg/112698. 

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