01
《阿尔茨海默新药首个实际应用指南发布》
近日，美国加州大学旧金山分校的专家首次发布抗淀粉样蛋白药物多奈单抗（donanemab）的适宜使用建议（AURs）。美国食品药品监督管理局（FDA）已于今年7月批准多奈单抗用于治疗早期症状性阿尔茨海默病患者，患者需通过PET或脑脊液检查确认有淀粉样蛋白病理变化。
多奈单抗在III期试验中表现出良好效果，能显著减轻大脑淀粉样斑块负担并缓慢认知功能下降。研究指出，实际临床中患者的年龄更大，疾病更多样，因此需要更具针对性的治疗方案。根据新建议，适宜使用多奈单抗的患者应无其他疾病引起的认知障碍，且需有稳定的支持系统以确保治疗和安全监测。
专家组还建议进行APOE基因分型，以评估患者使用唐那班的潜在风险。这些建议强调了将临床判断作为治疗决策的核心，并鼓励医生在实际应用中加入相关注册研究，以收集更多关于该药物长期效果和安全性的数据。
02
《英国启动全球首款诺如病毒疫苗临床试验》
英国近日启动了全球首款诺如病毒疫苗的临床测试，该疫苗旨在防治诺如病毒引起的呕吐和腹泻。诺如病毒在医院、养老院和学校等密集场所易于传播，虽大多数患者可在两到三天内恢复，但儿童、老年人及免疫力较弱者的健康影响较大。
该疫苗测试由英国全科医生Patrick Moore博士主持，并计划在日本、加拿大和澳大利亚等国招募25000名60岁以上的成人参试，试验预计持续两年。此疫苗采用mRNA技术，能通过引入mRNA分子激活人体免疫反应。早期试验已证明该技术能有效启动免疫响应。
相关制药企业表示，如果疫苗的有效性达到65%，则具有重大临床意义。若试验成功，该企业计划于2026年向监管机构提交疫苗上市申请，并预计将对青少年和儿童进行进一步的试验研究。
03
《美国俄勒冈州首次发现猪感染禽流感病例》
美国农业部近日宣布，俄勒冈州一农场的猪只首次检测出禽流感病毒，引发了公众对该病毒可能对人类构成威胁的担忧。这起病例发现于克鲁克县一个养殖多种动物的小型农场，该农场上周已确认家禽感染禽流感，本周进一步检测发现一头猪也已感染。
此农场目前已被隔离，五头猪均已实施安乐死以进行进一步检测。官方强调，由于该农场非商业性质，国家猪肉供应安全无虞。
布朗大学流行病学家Jennifer Nuzzo表示，猪感染禽流感可能标志着病毒向对人类构成更大威胁的演变。猪能感染多种流感病毒，可能促使禽类病毒更易于感染人类。2009年H1N1流感大流行就与猪有关。
04
《医院护士配备不足或致患者死亡风险提高7.9%》
南安普敦大学最新研究显示，使用外包护理人员虽能一定程度上降低因护理人手不足引发的病患死亡风险，但相较于固定护理团队，该风险仍然较高。
研究团队在2015年至2020年间对英国四家医院的185个病房进行了观察性研究，涉及的病患超过60万人。研究发现，当注册护士人手不足时，病患死亡风险增加7.9%；而外包护理人员不足时，死亡风险增加7.2%。
尽管增加临时注册护士能够在一定程度上减轻这种风险，但研究人员强调，依赖外包护理人员并非长久之计。此外，研究还表明，资深护理人员在班次中的存在对提升病患安全具有积极影响。研究团队强调，未来需要深入探究外包人员的具体作用及不同护理人员组合对病患治疗结果和护理质量的影响。
05
《空气污染与乳腺癌之间存在联系的“聚合”证据》
最新大型队列研究指出，长期接触空气污染可能增加女性患乳腺癌的风险，该成果已发表在《临床肿瘤学杂志》。研究涵盖了58358名加州女性参与者，平均跟踪时间为19.3年，利用高分辨率卫星图像估算PM2.5暴露量，并结合常规监测数据评估其他污染物。研究结果显示，PM2.5暴露与乳腺癌发病率增加显著相关。
研究发现，随着PM2.5暴露量的增加，女性患乳腺癌的风险增加了28%，这种相关性在不同种族和族裔群体间表现一致，与激素受体状态无关。另外十项前瞻性队列研究也显示，PM2.5暴露量增加与乳腺癌风险增加的趋势相符。
研究人员强调，由于乳腺癌的风险因素无法完全解释其发病率的持续增长，这一发现突出了乳腺癌预防的多层面需求，不仅需要个人行为调整，还需政策和法规支持，以广泛减少PM2.5暴露，降低乳腺癌风险。
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好医生-李可意
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