近日，贵州省卫生健康委与省发展改革委等8部门联合印发了《贵州省加快推进紧密型城市医疗集团建设工作方案的通知》（以下简称《通知》），以加快推进紧密型城市医疗集团建设，巩固分级诊疗制度建设成效，构建优质高效的医疗卫生服务体系（贵州省卫生健康委，2024a）。
《通知》以坚持政府主导、优化资源配置、促进协同发展、强化政策支持为重点，明确了加快推进紧密型城市医疗集团建设的4个方面16项任务（贵州省卫生健康委，2024b）。
值得注意的是，在优化资源配置方面，《通知》提出相关部门需强化统筹人员管理：
◾城市医疗集团内人员实施统一招聘、统一考核、统筹使用，可按规定自主设置内设机构，落实岗位设置、职称聘任、选拔任用、内部绩效分配等方面自主权。
◾建立人才激励约束机制和科学合理的人才培养模式，充分调动医务人员积极性。
◾鼓励高级职称医务人员退休后到城市医疗集团内基层机构继续服务，专业技术人员在城市医疗集团内多点执业无需办理执业地点变更和执业机构备案手续。
◾加强成员单位人才培养，明确机制优先保障城市医疗集团内基层医疗卫生机构用人需要。
在强化政策支持方面，《通知》要求贵州省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省中医药局等部门需完善人事薪酬制度：
◾城市医疗集团内统筹薪酬分配，探索建立科学合理的人才培养模式，充分调动医务人员积极性。
◾充分落实赋予城市医疗集团内设机构、运营管理、人员招聘、职称评聘、内部绩效分配等自主权。
◾建立符合发展要求的薪酬制度，合理确定内部薪酬水平，优化薪酬结构，创新分配机制，自主设立体现分级诊疗要求、劳动特点和技术水平的薪酬项目。
◾城市医疗集团牵头单位可探索制定适用于各成员单位的岗位招聘条件、聘用程序等内部管理办法。
◾支持城市医疗集团制定人力资源统筹使用办法，增强基层医疗卫生机构培才、引才、留才能力。
《通知》还提出，各相关部门要健全绩效考核机制，主要工作方向如下：
◾建立外部考核评价机制，以公益性为导向，突出就医秩序、服务效能、运营管理、满意度评价等考核指标，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，助推分级诊疗。
◾逐步建立完善城市医疗集团内部绩效考核办法，推动牵头医院和各成员单位落实功能定位，加强城市医疗集团的紧密管理，增强医疗服务连续性。
◾市级紧密型城市医疗集团管理委员会要对城市医疗集团建设情况每年进行绩效评价，定期开展指导评估。
◾城市医疗集团要逐步建立完善内部绩效考核机制，引导各级各类医疗机构落实功能定位。
贵州省卫生健康委员会指出，此次《通知》主要解决了以下几个问题：
◾梳理并整合国家对紧密型城市医疗集团建设有关的政策措施，借鉴外省经验，并结合贵州省实际，细化明确重点任务，加快推进紧密型城市医疗集团建设。
◾推动形成系统集成的配套政策，明确相关部门责任，促进紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。
◾推动紧密型城市医疗集团建立权责协同、资源协同、业务协同、机制协同的长效机制，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
◾推动各级各类医疗卫生机构落实功能定位，解决医疗资源分布不均、医疗机构服务质量参差不齐等问题，进一步健全完善全省医疗卫生服务体系。
按照规划，到2024年底，贵州省所有未开展紧密型县域医共体建设的城市所在区均需纳入紧密型城市医疗集团建设，各相关市（州）需完成紧密型城市医疗集团网格化布局。
到2025年，贵州省紧密型城市医疗集团管理体制、运行机制、服务模式需更加科学高效，并建立起权责协同、资源协同、业务协同、机制协同的长效机制，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
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好医生-楚晓敏
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贵州省卫生健康委员会.省卫生健康委等8部门关于印发贵州省加快推进紧密型城市医疗集团建设工作方案的通知：黔卫健发〔2024〕9号.[A/OL].贵州省卫生健康委员会.(2024-07-31)[2024-08-08].https://wjw.guizhou.gov.cn/zwgk/gzhgfxwjsjk/gfxwjsjk/202407/t20240731_85181102.html.
医政处 罗朝坤.《贵州省加快推进紧密型城市医疗集团建设工作方案》政策解读.[EB/OL].贵州省卫生健康委员会.(2024-07-31)[2024-08-08].https://wjw.guizhou.gov.cn/zwgk/jcxxgk/zcjd/wzjd/202407/t20240731_85181128.html.
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