近年来，国家卫生健康委将推广福建三明医改经验作为深化医改的重要抓手，指导各地因地制宜、创造性地学习借鉴。
三明经验在其他地区推广实践的怎么样了？国家卫生健康委在近日的新闻发布会上对河北省石家庄市三明医改现状进行了介绍（国家卫生健康委，2024）。
国家卫生健康委宣传司副司长、新闻发言人胡强强表示，石家庄市作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，强化党委政府主导，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，进一步丰富和发展了三明医改经验的内涵。
石家庄市、县、区和医疗机构的负责人在新闻发布会上介绍了当地在落实政府办医主体责任方面的工作经验及人才留用等问题。
Q1 石家庄市在落实政府办医主体责任方面有哪些工作经验？
河北省石家庄市人民政府市长马宇骏指出，党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革作出了全面的战略性部署。中国特色基本医疗卫生制度的主要特征是公益性、公平性和可及性，这三个特点决定了政府是这项工作的责任主体。这项工作的主要目标就是让人民群众看得起病，看得好病，更方便舒心地看病。这也是各地学习三明医改经验推进医疗改革的初衷和目的所在。
马宇骏讲述道，“作为市政府有很多工作需要去做。我想这里面有三项重点工作给大家做个介绍。总结起来就是“三抓”：抓投入、抓服务、抓统筹。
一是抓投入，努力让医疗资源更加均衡地匹配。我们在工作中始终坚持公共财政为公共事务服务的理念，近三年累计投入370多亿元用于医疗卫生事业发展，全市新改建扩建医院数量达到31所。预计到明年底，也就是“十四五”末，万人口全科医生数量从5年前2.26人，提高到4.26人，千人口护士数量从4.17人增加到5.2人，群众就医的需求将得到更好地满足。
二是抓服务，努力让群众就医体验更加良好。其实群众去看病去就医，有两个主要目的，一个是看病能更省钱少花钱，另外一个就是在就医的过程中更暖心更放心。围绕这两个目的，近年来我们通过实施集中带量采购等措施，药品价格大幅下降，平均降幅达到了50%以上，耗材的价格下降了70%以上。
我们最近三年先后调整了2720项（医疗服务）价格，CT检查、血液透析等降幅在20%以上。为改善群众就医体验，推行一站式分时段诊疗服务和网上自助结算，落实公立医院党委领导下的院长负责制，保障公立医院的公益属性，强化服务意识，努力让群众看病多一些便利，多一些温暖。
三是抓统筹，努力让各方改革目标更加一致。大家知道，医改是一项系统工程，牵扯到方方面面，我们在学习三明医改经验基础上统筹卫健、编制、人社、市场监管等各方面力量推动医改不断深化。实行了公立医院书记院长年薪制，年薪由同级财政负担。医务人员全面实行全员工分制绩效改革，全市医务人员薪酬总量核增5%以上，充分调动了医务人员积极性。
为提升医疗卫生服务能力，我们从市本级事业单位编制中安排了自收自支编制1200名，用于补充县级公立医院、疾控机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制需求。
去年，我们通过全国竞争性评审，石家庄非常有幸地入选了国家公立医院改革与高质量发展的示范项目城市。这个示范城市的取得，一方面说明了过去几年我们在学习三明经验，推进公立医院改革方面取得的成绩，更重要的是必将为医改高质量发展提供坚实的支撑。”
Q2 石家庄采取了哪些措施吸引人才、留住人才？
马宇骏强调，人才是第一资源。40多年前习近平总书记在正定工作期间就推出了“人才九条”的解放思想，表示要不拘一格选拔人才。
马宇骏表示，石家庄市委、市政府始终重视人才的培养、引进和使用工作。去年，石家庄市出台了“人才十五条”新政，其中包括各行各业的引才、用才、留才政策，医药卫生领域是重中之重。
例如，对全职到石家庄市工作的高层次人才，一次性给予最高1000万元科研经费和200万元的安家补助。
石家庄市安排了3000个事业编，建立了一个编制的周转池，对那些需要编制的人才给予保障。
石家庄市还设立了英才贡献奖，对在石家庄市创新创业五年以上且为经济社会发展做出重大贡献的高层次人才给予100万元奖励，对于来石工作半年以上的全日制大学生，包括博士、硕士、本科生，给予三项补贴：购房补贴、租房补贴和安家补贴。
马宇骏说道：“我算过一笔账，如果一个博士毕业生到石家庄工作，把这些补贴全拿足的话就在50万元以上。大家如果感兴趣可以在网上查一查有关的政策，力度之大，我觉得还是很诱人的。”
马宇骏总结道，“培养、引进、使用人才永远是做好医药卫生工作的核心工作。”
人均资源少、资源分布不均衡，是医药卫生领域最困难的问题，也是中国最现实的问题。三明医改的核心之一就是促进医疗体系上下联动、急慢分治，实施分级诊疗。这需要大量医疗人才的加入，也需要高度协调的统筹安排。
像石家庄市这样的北方省会城市，就面临着医疗资源集中在大医院，而基层医疗机构服务能力相对薄弱的挑战。三明医改的理念在这里得到了积极的借鉴与推广，此次新闻发布会分享的医改经验或许能给予更多地区提供医改落地的思路。
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好医生-楚晓敏
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宣传司.国家卫生健康委员会2024年10月17日新闻发布会文字实录[N].国家卫生健康委员会.(2024-10-17)[2024-10-23].http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202410/3cd7dc4d85c94f34926a79a504c6e827.shtml.
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