救护车跑错院区,两家医院吃百万罚单

健康   2024-10-25 06:51   北京  


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今年已超280名医药卫生系统干部被查

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严禁公立医院举债建设,云南省拟修订管理条例

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流感疫苗价格大跌,三价疫苗降至6.5元

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救护车送错医院致人死亡,两医院被罚百万元

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2024版非新生儿破伤风诊疗规范发布

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鼓励基层应急管理人员参加急救培训



>> 今年已超280名医药卫生系统干部被查


近日,医药领域反腐频现新动态,又有多名医药卫生系统干部,医院院长、书记被查,多人主动投案。据中新网记者统计,截至10月23日,今年已有超过280名医药卫生系统高级官员被查,其中包括20余名厅级高官。仅10月以来,就有至少10名医院院长或书记官宣被查,其中3人为三甲医院管理层。(中国新闻网)  


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今年,纪检监察机关的反腐斗争愈发猛烈,“打虎拍蝇”动作频频。中纪委“半年报”显示,与去年同期相比,厅局级及省部级干部的处分人数显著增加,共1831人落马(新华网,2024)。特别在医药领域,多省卫健委、药监局、医保局的高层被查。


随着“受贿与行贿一并查,完善联合惩戒机制”的政策推进,双向打击正在逐步剪断不正当利益链,为医药领域构建更严格的法治环境。对于医务人员而言,一场更大规模的清理行动即将展开。



>> 严禁公立医院举债建设,云南省拟修订管理条例


云南省卫生健康委近日发布《云南省医疗机构管理条例修订稿》(以下简称《修订稿》),自2024年10月13日起公开征求社会意见,为期30天。《修订稿》明确,严禁公立医院违规举债建设及政府利用公立医院资产进行抵押融资,鼓励采用多种形式举办医疗机构


此外,医疗机构如歇业,需向原登记机关办理注销登记或向备案机关备案,并收缴《医疗机构执业许可证》。如医疗机构非因改建、扩建、迁建而停业超过一年,将视为歇业。(云南省卫生健康委员会)


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公立医院内控建设是其自我管理和廉政的核心,却有医院借建分院名义进行无序扩张,致使采购环节成为腐败滋生地(新京报,2023)。此外,一些医院为扩大规模背负沉重债务,不惜以拖欠医护人员薪资的方式转嫁经济压力。


去年4月,国家卫健委发文喊停此类行为,强调避免资源浪费。在此基础上,《修订稿》进一步明确禁止医院举债和违规融资,加强了医院运营的规范性。面对激烈的市场竞争,公立医院唯有在严格的监管框架下优化管理,才能实现财务的可持续性。



>> 流感疫苗价格大跌,三价疫苗降至6.5元


随着天气转冷,流感疫苗进入接种高峰期,今年流感疫苗市场价格普遍下降。调查显示,与去年相比,各地流感疫苗接种价格有显著下调,尤其是某些厂家生产的四价流感病毒裂解疫苗(成人),每针价格下降约40元。在过去一个月内,三价流感疫苗价格从10元跌至6.5元,刷新历史最低价,价格几乎等同于一杯蜜雪冰城奶茶。(红星新闻) 


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流感疫苗价格下降已是大势所趋。自5月以来,国药集团牵头一场激烈的价格战,四价疫苗价格从128元降至88元,带动整个行业价格下滑。目前,三价疫苗价格更是跌至历史低点,市场竞争之激烈可见一斑。


从接种意识上来看,我国群众对于流感疫苗的认知程度仍然较低(第一财经,2024)。面对即将到来的流感高发季,这场疫苗价格“大跳水”是否能显著提升接种率,有效助力流感防控,效果尚未可知,值得持续关注。



>> 救护车送错医院致人死亡,两医院被罚百万元


10月23日,“救护车送错医院致人死亡谁来担责”这一话题冲上微博热搜。江苏泰州的许某因胸痛加重后被送往医院,医生诊断其病情危重需转院。然而,由于医院未明确指定院区,120急救车将许某误送至医院的东区,而非西区。东区医生未及时与西区会诊,许某因此错失最佳治疗机会,半个月后不幸去世。


法院审理后认为,泰州某医院因未明确转院详细地址负有主要责任,扬州某医院因处理不当同样存在过错。法院最终判定两家医院分别承担45%和20%的赔偿责任,共计赔偿101万余元(潇湘晨报) 


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医疗转运失误不仅延误治疗,甚至可能致命。在救治的关键时刻,原救治医院、接诊医院及患者家属都必须明确自身责任,确保信息沟通清晰,医疗反应迅速有效,从而严格把控救护流程的每一环节。


然而,每当类似的事故发生,责任归属问题便成为争议焦点。可以肯定,推诿责任不仅无益,更是对生命的极大不尊重。同时,降低医疗转运中的失误概率,并优化对接管理,是解决救护车频繁错误转运问题、提升急诊转诊服务体系效率的关键。



>> 2024版非新生儿破伤风诊疗规范发布


10月22日,国家卫生健康委发布《非新生儿破伤风诊疗规范(2024年版)》(以下简称《诊疗规范》)。据介绍,非新生儿破伤风是指年龄超过28天,因破伤风梭状芽孢杆菌入侵,于厌氧环境中繁殖产毒,导致全身骨骼肌持续强直和阵发性痉挛的急性中毒性疾病


《诊疗规范》阐述了治疗要点,包括灭活循环毒素、清除伤口中的破伤风杆菌、控制肌肉痉挛、纠正自主神经功能障碍、气道管理与呼吸支持,以及预防并发症和免疫预防措施。(国家卫生健康委)


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全球范围内,未经治疗的非新生儿破伤风几乎等同于死刑。即使经过积极的综合治疗,病死率仍高达30%-50%(中华流行病学杂志,2020)。与2019年的版本相比,新版《诊疗规范》汲取了最新的研究成果和丰富的临床经验,对风险分级、严重程度评估及用药方案进行了全面的优化。这一更新贴近临床,让医生在精准掌握治疗要点的同时,也显著提升了防治的有效性。


若需了解《诊疗规范》的具体内容,可访问相关网站进行查阅。



>> 鼓励基层应急管理人员参加急救培训


近日,中共中央办公厅、国务院办公厅发布关于进一步提升基层应急管理能力的意见,提出了提升基层应急管理组织指挥能力、提高基层安全风险防范能力、增强基层应急救援队伍实战能力、提升基层应急处置能力等六条意见。


在强化人才支持方面,支持有条件的高校、职业学校开设应急管理相关学科专业;鼓励基层应急管理人员参加紧急救援救护、应急医疗急救等专业技能培训(新华网)  


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基层是国家应急管理的第一线,却时而在关键时刻力不从心(人民论坛,2022)。面对新时代的挑战,基层紧急医学救援的实力远远落后,主要症结在于应急管理体系不完善、队伍专业性不足以及保障水平低下。要根本改善这种状况,提升应急救援人员的实战技能已成首要之策。在国家的号召下,期望各地尽快跟进,展开相关培训工作,为应对未来的突发事件做好充分准备。



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好医生-李可意

Reference

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潇湘晨报.江苏一救护车送错医院,病人不幸身亡,家属获赔[N].腾讯新闻.(2024-10-23)[2024-10-24]https://news.qq.com/rain/a/20241023A08FKP00.  


云南省卫生健康委员会.云南省卫生健康委员会关于《云南省医疗机构管理条例(修订稿)》公开征求意见的公告[EB/OL].云南省卫生健康委员会.(2024-10-14)[2024-10-21]https://www.yn.gov.cn/hdjl/yjzh/202410/t20241014_305611.html.

 

白爽.10部门部署整治、为期1年,医疗腐败都有哪些暗角?[N].新京报.(2023-08-15)[2024-10-21]https://new.qq.com/rain/a/20230815A08XDL00.  


强亚铣.流感疫苗价格大跌,比一杯蜜雪冰城还便宜,背后厂商卷入“价格战”[N].红星新闻.(2024-10-19)[2024-10-24]http://www.news.zju.edu.cn/2024/1021/c758a2977173/page.htm.

 

林志吟.已有第三家流感疫苗企业降价了,能否换来流感疫苗接种率提升[N].第一财经.(2024-06-05)[2024-09-09]https://m.yicai.com/news/102138790.html.


付子豪.又有厅官落马!多地披露医药腐败细节[N].中国新闻网.(2024-10-23)[2024-10-24]https://www.chinanews.com/sh/2024/10-23/10306366.shtml.

 

孙少龙.今年上半年全国纪检监察机关处分33.2万人 包括25名省部级干部[N].新华网.(2024-07-25)[2024-10-24]http://www.news.cn/legal/20240725/f107735643104b06afbc4bb02639ff47/c.html.  


国家卫生健康委.安化县市场监督管理局 行政处罚决定书 安市监罚〔2024〕185号[EB/OL].国家卫生健康委.(2024-10-22)[2024-10-24]http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/s7659/202410/ebc3f17213f7447cb8bd8b4821289483.shtml.

 

王传林, 刘斯, 陈庆军, 等.  非新生儿破伤风诊疗规范 [J] . 中华流行病学杂志, 2020, 41(2) : 162-166. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.005.


新华社.受权发布丨中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步提升基层应急管理能力的意见[N].新华网.(2024-10-08)[2024-10-09]http://www.news.cn/20241008/b20dcbc9106c4b1096cd2435efc61807/c.html.

 

程万里.提升基层应急管理能力的实施困境与路径选择[N].人民论坛.(2022-04-27)[2024-10-09]http://www.rmlt.com.cn/2022/0427/645831.shtml.

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