第三章第十三节：快速切片诊断可以快起来了！！

文摘 2025-01-22 06:01 湖北

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2021年7月22日日记

第一个希望病理科来昌江帮扶的医生是妇科梁华教授，她告诉我昌江人民医院病理科一个星期只做一天快速，因为是请外院专家来做，非常不方便安排手术。

第二个希望病理科来昌江帮扶的是乳甲科孙金钟教授，他告诉我昌江人民医院病理科的快速是送到第三方公司远程做，但是速度很慢，至少要一个小时，一般是一个半小时才出结果，非常影响手术速度，也影响患者健康。

因为在等待快速结果时，患者的手术伤口在持续流血，持续暴露，麻醉在持续进行，过长时间的等待，就增加患者失血过多，伤口感染，麻醉意外的风险。

那么不做快速切片诊断可以吗？不可以！因为快速切片诊断可以在术中给外科医生指导准确的手术范围，如果没有快速切片诊断，临床医生只能按照良性肿瘤手术范围做，万一是恶性，患者就得做第二次手术，想一想，刚手术结束几天，又把伤口再次切开……，那痛苦只有经历过的人才知道有多深。还有那增加的平均住院时间，住院费用……。

有很多很多基层医院的肿瘤患者因为没有术中快速切片诊断就不得不忍受这种二次手术的痛苦。他们并不知道他们的这种痛苦在可以做快速切片诊断的大医院住院患者是不需要忍受的。这就是为什么国家要求优质医疗资源下沉的原因之一。

昌江人民医院开展了快速切片诊断，但是依赖他人，因此时间安排和速度都受影响，因此受何书记邀请，我们决定来改变这个现状。

上个星期三妇科医生打电话来病理科问一个子宫内膜诊刮患者能否星期五早晨出结果？因为想安排患者星期五做全宫手术。

当金淑给临床医生说：我们标本送到外面做，要5到7天出结果，星期三送检标本星期五出不来时，我对她说：我们来做快速切片诊断！

妇科医生很高兴，按照要求送来了没有固定的宫腔组织，我们观察金淑制片，发现她制片时间花了28分钟，原因一是她们的冰冻切片机没有冰锤，我们的冰冻切片机都有冰锤，冰锤可以加快组织冰冻速度，没有冰锤延长了组织冰冻时间（我马上联系我们科室设备组长周哼，问医院神经内科报废的冰冻切片机冰锤留下来了吗？答复是令人喜悦的肯定，下周可以让刘琳带过来）。

原因二是她们的快速染色程序非常复杂，用到很多试剂，红琳决定进行染色流程简化，她教金淑用简化流程染色，染出的切片又快又好。

快速慢的另一个原因是远程会诊的速度很慢。扫描切片5分钟，上传速度由网络速度决定，诊断时间由远方的诊断医生水平和做事的风格决定。整个诊断过程需要半个小时到一个小时。这个当我们派医生来帮扶后就可以解决。

今天，有一个双侧甲状腺肿块的快速，12点27分送到，我马上带教金淑取材，红琳用新的染色流程方式指导金淑制片，15分钟，金淑就制作出两张漂亮的切片，我用了一分钟的诊断时间，16分钟的时间，一个双侧甲状腺肿块的快速切片诊断结果就出来了。

快速切片诊断终于可以快起来了！！！

每次遇到问题，我们首先是观察，然后分析问题的根本原因，再想出针对性的对策来解决问题。

很好，快速切片诊断速度慢的问题也解决了，能够解决的问题都不是问题。

活成我最喜欢的模样

我的故事

第一章第一节：18岁那年我高考失败，选择专业错误

第一章第二节：感谢考研！

第一章第三节：学习是改变人生的最重要方法

第一章第四节：如何在面试中不受考题限制来表现自己？