协和“心”事系列，分享来自国家心血管病区域医疗中心、国家临床重点专科、福建省心脏医学中心、福建医科大学附属协和医院心脏外科的医路故事，从专业出发，普及心脏健康知识。
近日，陈先生（化名）在参加一项重要会议活动时，突然感到胸痛，且大汗淋漓。同行参会的委员发现后，迅速通知了保健医生。随后，陈先生被 “120” 紧急送往就近医院，经诊断为 “急性心肌梗死”，当即被转运至福建省心脏医学中心进行进一步的救治。
两个月前，陈先生先前曾多次出现症状，就诊于上海某三甲医院，行冠脉造影检查发现左主干存在60%狭窄，当时未植入支架。了解既往就诊史后，接诊的心内科陈昭阳主任医师当即决定紧急进行冠脉造影。
“虽然陈先生的情况这会儿看上去好像还可以，但是根据之前的资料显示左主干狭窄，这十分危险！因为左主干是整个心脏供血的“总阀门”，这个位置一旦堵塞，立刻就会发生心脏骤停危及生命，哪怕在手术台上都来不及抢救，所以左主干病变须积极进行干预”。陈昭阳主任说道。
陈先生病变极不稳定，血管随时都可能闭塞导致死亡，留给治疗团队思考的时间不多了，越是危急时刻越是考验经验和技术！治疗团队快速组织讨论论证，在充分获得可行方案后做好家属知情同意，立刻开干行介入治疗。
造影发现左冠状动脉主干重度狭窄，几乎闭塞
由于开口近乎闭塞，任何手术操作都会阻碍血流诱发缺血，所有的步骤都需要十分地迅速且精准，这对于手术团队的心理和技术要求极高。
在指引导管小心地靠近开口后，几秒钟内迅速将指引钢丝送入血管远端，建立球囊和支架输送轨道，而后又将导管稍撤离开口以免阻碍血流。然而，短短几秒钟的球囊扩张，患者的循环马上就出现衰竭，心率降至30次/分，血压开始迅速下降，危险危险危险！顷刻间，在指挥护士注射抢救药品的同时，陈昭阳主任医师立刻迅速地将事先准备好的支架送至左主干，精准定位开口后释放，整个过程不到1分钟。
支架植入术后左主干狭窄解除
支架释放后，陈先生的生命征逐渐恢复平稳。术后行血管内超声检查管腔面积接近10mm2，保证了心脏供血的“高速公路”通畅运行。
术后血管内超声显示支架完美植入，最小支架面积10mm2
术后第三天，陈先生顺利康复出院，并为福建省心脏医学中心心内科团队送来了珍贵的锦旗！
陈先生以其亲身经历提醒大家：“2个月前，我发现自己血管狭窄，更是检测出低密度脂蛋白胆固醇超标，一直不达健康标准，那时候的不在意造成了这一次生死时刻，实在是惊险！大家在发生胸痛一定要及时就医，特别是伴有明显出汗时，更是不要犹豫，同时要控制好血脂！”
在此，福建省心脏中心提醒广大群众：若您已被诊断出血管狭窄超过50%，务必重视低密度脂蛋白胆固醇的控制，将其水平降至1.4mmol/L以下，甚至更低，这是维护心脏健康、预防心血管事件的关键。健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒，以及必要的药物治疗，都是实现这一目标的重要手段。请珍惜生命，从关爱自己的心血管健康做起。
撰稿：福建心脏医学中心 心内科
责编：黄怡晨
编审：苏 萍
