近日，我院成功救治了一名急性肠系膜上动脉血栓形成（ASMAT）患者，展现了我院血管外科团队在急性血管疾病救治方面的高超技艺和迅速反应能力。
郑大叔（化名）一周前突发腹部剧烈疼痛，并伴随大量出汗、腹部显著胀气膨隆以及排便排气功能障碍等症状。情况危急，立即被送往我院急诊科就诊。在进行腹部增强CT检查后，结合郑大叔的病史、临床表现及影像学结果，最终确诊为急性肠系膜上动脉血栓形成（ASMAT）。
肠系膜上动脉血栓形成
得知患者病情后，我院血管外科官云彪主任迅速组织团队会诊，并判断郑大叔为急性肠系膜上动脉主干栓塞，且症状严重，肠缺血时间较长（已达18小时）。官主任指出，若不及时进行干预，患者将面临肠坏死、腹腔感染、脓毒血症等严重并发症，甚至威胁生命。
基于上述评估，官云彪主任决定立即收治患者入院，并尽快实施吸栓和溶栓治疗，以恢复肠道血运。
入院后，经过充分的术前准备，郑大叔在1小时内被送入导管手术室进行手术。
手术由官云彪主任团队负责，凭借精湛的技术和丰富的经验，迅速穿刺患者股动脉，建立治疗通路。在DSA造影引导下，他们清晰地看到肠系膜上动脉主干全段充满血栓，完全没有血供。团队立即将导丝精准选入肠系膜上动脉并穿过血栓，沿导丝送入吸栓导管，注射溶栓药物并抽取肠系膜上动脉血管内血栓。
经过不到10分钟的紧张操作，团队成功将肠系膜上动脉血栓完全抽出，恢复正常血流。
术后，郑大叔腹痛症状立即消失。经过后续抗凝、扩张血管及精心的肠道调理等治疗，术后第一天肠道功能完全恢复，正常进食及排便，术后第四天痊愈出院。
术中开通肠系膜上动脉
肠系膜上动脉取出的血栓
急性肠系膜上动脉血栓形成又称为“肠道梗塞”，是一种较为少见的凶险重症，临床表现为突发、剧烈的腹痛，并伴有腹胀、停止排气排便等现象，易与肠梗阻等肠道疾病混淆，肠道缺血4-6小时后，便可出现肠粘膜水肿、肠坏死等严重后果，其院内病死率可达60%-80%。因此，早期诊断、及时治疗、重建血运是降低死亡率的关键。肠系膜上动脉血栓形成与多种病因和危险因素相关，包括动脉硬化、高血压、糖尿病、高凝状态等等。建议高危人群应规则控制高血压及糖尿病，积极进行身体锻炼，戒烟戒酒、科学饮食，预防和控制这些危险因素，减少发病率。
我院血管外科作为该领域的专业科室，始终秉持以患者为中心的治疗理念，以微创手术和腔内介入技术为特色，常规开展各种血管外科危重症疾病的开放手术和腔内手术。科室团队不断创新、锐意进取，致力于为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
撰稿：血管外科
责编：黄怡晨
编审：苏 萍
