外伤性脑损伤（TBI）是当今社会不可忽视的公共健康问题。据统计，我国每年约有200万新发TBI病例，其中10-15%为重型患者，这些患者中相当一部分会陷入长期昏迷状态。长期昏迷患者的治疗一直是医学界面临的巨大挑战,传统治疗方法效果有限,患者家属常常面临巨大的经济和心理压力。
脊髓电刺激术（SCS），这项前沿技术通过手术放置刺激电极在颈椎C2-C4水平硬膜外后正中部，电刺激通过上行性网状结构激活系统传达到大脑皮层，改善患者的意识水平，起到昏迷促醒作用。此外，SCS还可以调节增加脑血流量，对于缺血性脑病、脊髓损伤、神经病理性疼痛和瘫痪患者的恢复有很大的帮助。
我院联合漳浦县医院成功治疗的杨女士（化名），因车祸导致重型颅脑外伤入住漳浦县医院神经外科，入院时已深度昏迷，濒临死亡，经过4次颅脑手术和6个月的积极治疗，仍未恢复意识，家人几乎陷入绝望。就在此时，漳浦县医院陈木泉副院长联系到了我院神经外科王锐主任医师。
在充分评估后，王锐主任团队为杨女士制定了一个神经调控治疗方案——脊髓电刺激全置入手术。但是，杨女士先前做过了4个大手术，家属对再次手术顾虑重重。王锐主任与漳浦县医院副院长陈木泉和陈建聪副主任详细讨论，和家属沟通治疗方案，选择了脊柱微创手术（脊柱微通道技术）结合脊髓电刺激术，一方面患者手术损伤最小化，另一方面优化和加强脊髓电刺激效果。
杨女士在手术后意识状态明显好转，在联合康复治疗了1个半月，神志转为清醒，从只言片语，到现在可以与家人进行正常聊天与交流。
20余岁的刘女士（化名）因车祸导致重型颅脑外伤，深度昏迷，一度呼吸心跳骤停进行心肺复苏。她经过5次大手术和6个月坚持不懈的治疗，仍然昏迷不醒，四肢挛缩无法伸直。
王锐主任团队为刘女士制定了一个分期治疗方案——I期短时程脊髓电刺激术和II期全置入手术。如果I期手术效果理想，再进行II期全置入手术，为患者最大程度降低费用。令人欣喜的是，短时程脊髓电刺激治疗3周后，刘女士的意识水平出现了明显改善。随后，进行了II期手术，为其全置入脊髓电刺激装置。
在术后3个月的积极康复治疗中，刘女士逐渐恢复了意识，清醒过来后可以顺利和家人进行聊天和交流。刘女士的父亲激动地说："当医生告诉我们有这样一种新技术可以尝试时，我们抱着最后一丝希望同意了。没想到奇迹真的发生了！看到女儿能够睁开眼睛，重新叫我爸爸，能够握我的手，我感觉她是重生了一次。"
脊柱微通道下放置脊髓电刺激的外科桨状电极
外科桨状电极安置在颈椎C2-4节段
脊髓电刺激开机后可见脑电活跃
应用脊柱微通道技术在颈椎安置脊髓电刺激外科电极
患者手术后切口仅仅2cm大小（红箭头）
脊髓电刺激技术在国际上已取得突破性进展，在欧美等国家开展了临床应用。目前，国内仅有少数几家顶级医院开展了这项技术。我院神经外科，作为中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓国家级培训基地，是福建省首先开展该项技术的医疗机构之一，已成功治疗多例长期昏迷患者、脊髓损伤与顽固性神经病理性疼痛患者。
我们把脊柱微通道技术联合短时程脊髓电刺激技术是国内率先开展的新技术，有3个明显的优势：
1.神经外科微创手术（损伤最小）给患者使用了永久性外科电极，提供更多的刺激模式，得到更好的治疗效果；
2.仅收取电极费用（医保支付范围内），延长线与刺激器免费使用，术后调控不收费，这样患者可以用最少的费用体验到脊髓电刺激全置入手术相同的效果；
3.如果需要II期全置入手术，电极不需要更换，直接连接体内脉冲刺激器，节省一个电极的费用。脊髓电刺激技术不仅为长期昏迷患者带来了新的希望，而且在脊髓损伤、神经病理性疼痛、痉挛性偏瘫和截瘫以及糖尿病足的治疗方面有着令人欣喜的治疗效果。我们将继续深入研究和推广这项技术，为更多患者带来福音。
脊髓电刺激技术与神经外科微创手术技术联合应用的成功，标志着我院在神经外科领域再次取得重大突破。这是科技与生命的完美邂逅，是医学不断探索的见证。我们相信，随着技术的进一步发展和完善，将会有更多的患者重新拥抱光明，回归社会。
我院神经外科是中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓国家级培训基地 ，是国内神经外科较早开展脊柱脊髓亚专业疾病诊治和微创手术的科室，也是率先提出了通道脊柱外科手术理念的团队。神经外科不仅在传统脊柱脊髓疾病方面（颈椎腰椎椎间盘突出、脊髓栓系、脊髓空洞、颅底畸形、椎管内肿瘤和周围神经肿瘤等）开展了大量的手术工作，而且开展了昏迷患者、脊髓损伤瘫痪和顽固性疼痛的脊髓电刺激手术、神经移植手术治疗和三叉神经痛穿刺球囊压迫手术等新技术。
王锐，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，中共党员。美 国 芝 加 哥 市 拉 什 大 学 医学中心脊柱外科、美国费城托马斯杰弗逊大学医院神经外科和罗斯曼骨科学院脊柱外科访问学者。主持1项全国多中心椎管肿瘤RCT临床实验研究，主持福建省科技厅和省卫健委课题4项。曾获得福建省科学技术奖3等奖，参编论著《听神经瘤》《颅脑伽玛刀治疗学》《脊柱显微外科训练教程》和《图解颈腰椎健康手册》，在SCI和国内核心期刊发表论著20余篇。
擅长：颅脑与脊柱脊髓损伤、椎管肿瘤（髓内，硬膜下，硬膜外）和周围神经肿瘤、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、胸椎与腰椎椎管狭窄、昏迷、脊髓损伤、瘫痪和顽固性神经疼痛脊髓电刺激手术，三叉神经痛球囊压迫等微创手术治疗。
门诊时间：周四上午（平潭分院207诊室）；周五上午（于山院区377诊室）
撰稿：神经外科
责编：黄怡晨
编审：苏 萍
