对于给孩子使用激素类药物，家长免不了会有些担心。而“敏娃”家庭比较熟悉的“糖皮质激素”，会不会对孩子的身体造成影响呢？
01.
谈激素色变？糖皮质激素能用吗？
糖皮质激素有适应症范围较广，具备迅速缓解症状、短期低剂量使用时耐受性良好等特点，临床上，广泛用于免疫性疾病、某些内分泌疾病、以及一些医疗急症如全身性过敏反应等。
孩子常见的疾病如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎，主要利用其抗炎、抗过敏的作用。
02.
糖皮质激素影响身高发育吗？
用于治疗过敏性疾病的糖皮质激素可通过多种方式给药，虽然不同给药方式可能会有不同的副作用，但长期研究发现，按推荐剂量正确使用，几乎不会对生长发育造成影响。
1. 吸入用药
吸入糖皮质激素是控制哮喘的首选药物。药物直接作用于呼吸道，每次吸入剂量和进入全身血液循环的剂量都很小，引起全身不良反应的几率明显小于注射给药。
可能引起的副作用为鹅口疮、声音嘶哑、咽痛或口腔疼痛，可通过每次使用吸入器后漱口并吐掉漱口水、刷牙等来预防。
2. 喷鼻
鼻喷糖皮质激素是控制过敏性鼻炎的首选药物。因喷鼻剂量非常小，引起全身不良反应的几率明显小于注射给药。
较常见不良反应包括局部刺激、鼻出血等。使用鼻喷激素的时候，应避免直接将药物喷在鼻中隔上，降低发生鼻部相关不良反应的风险。
3. 外用
外用糖皮质激素软膏用于湿疹等皮肤病治疗。使用剂量较小，通过皮肤吸收，儿童用药建议尽量选择效价低的激素，如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏，尽可能少量薄层涂抹。
常见不良反应包括轻度烧灼感或刺痛感，长时间或大剂量使用时可能有皮肤萎缩、发红或出现痤疮样疹。
03.
糖皮质激素应如何使用？
通过遵循医嘱使用、正确操作，使用糖皮质激素不用过于担心不良反应的发生，可以参考以下基本原则：
1、遵循“最小有效剂量”和“最短必要疗程”的原则，在有效控制病情的前提下使用尽可能低的药物剂量；达到治疗目标后，尽快停止使用药物或逐渐减少药物使用频率和剂量。
2、尽可能利用非药物措施治疗以减少激素的使用，如接种抗呼吸道感染的疫苗，过敏性鼻炎或哮喘患者，尽量减少或避免诱发过敏性鼻炎或哮喘的因素等。
3、如同时使用多种给药途径的激素，要注意在医生指导下进行并定期评估病情。
【参考文献】
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