最近，大家应该经常听到“登革热”这个传染病，尤其是广东的朋友们，在社区里常常会见到预防登革热的宣传单。近日，广东省疾病预防控制中心发布了《广东省第43周登革热疫情监测情况》，数据显示，2024年第43周（10月21日—27日），广东省新增报告1785例登革热病例。据广东疾控公众号10月25日介绍，目前广东登革热疫情处于高峰平台期。
来源：广东省疾病预防控制中心官网
加上“登革热别称断骨热”“不见面也能传染”等网络热搜，让很多家长心慌慌。那今天来跟大家讲一讲登革热以及治疗、预防的常见问题。
01.
什么是登革热？
登革热是一种发热性疾病，可由4种登革病毒（dengue virus, DENV）引起。登革热并不能在人与人之间直接传播，而是由埃及伊蚊或白纹伊蚊（俗称花蚊、花脚蚊）吸血传播。
患者通常在被携带登革病毒的蚊子叮咬后4—7日出现症状，但也可能直到叮咬后2周才起病。症状一般持续5—7日。如果身处疾病流行区域，孩子（或家里人）出现发热的情况，并且有被蚊虫叮咬的病史，就要警惕一些了，建议就医明确是否有登革热的可能。
登革热的症状因人而异，可轻可重，可能包括：
·发热
·头痛
·眼后方疼痛
·关节和肌肉疼痛
·感觉疲倦，有时会持续数日至数周
·皮疹：皮疹可能是平坦的，或有小的丘疹，可能有瘙痒感。皮疹更常出现于以前从未感染过登革病毒的患者。
·胃部不适，如恶心、呕吐和腹泻
·咳嗽、咽痛和鼻塞－咽部可能看上去发红
·皮肤出现紫色小斑点或大便发黑
·红眼
·淋巴结肿大
儿童和较年轻的患者的症状往往不太严重。登革热最危险之处在于它的出血症状。需要注意的是，发病3—7天后，有些患者看似退热了，实际上却可能是病情加重了，出现下面这些症状的时候，要“拉响警报”，立即送往医院治疗：
·剧烈腹痛
·未发生任何碰撞的情况下即出现瘀斑：患者的皮肤上还可能出现小的紫色斑点。
·呕血
·鼻出血
·黑便
·癫痫发作：癫痫发作的患者可能会昏倒，或者做出奇怪的动作或行为。例如，患者可能发生摇晃或跌倒。
·女性非月经期阴道出血
在这里也要纠正一个误区，很多人误以为登革热是“得过一次就不会再得”的疾病，但登革热病毒有4种，感染了一种登革病毒之后，还是可能会感染另一种登革病毒的，而且曾发生过登革热而此次感染了另一种登革病毒的患者出现严重症状的风险最高。此外，孕妇、婴儿、老人、肥胖人群以及患有糖尿病、肾衰竭或某些血液疾病的人群感染后更容易出现重症。这些人群一旦发现症状，建议立即就诊。
一般来说，如果没有严重的出血症状，大多数患者经历一至两周的自然病程后都会恢复健康并且不会出现严重并发症，可以服用对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛，注意不要使用阿司匹林和非甾体类抗炎药（如布洛芬或萘普生），可能会增加出血风险。另外，做好补液工作预防脱水，好好休息，不用太担心。
02.
对付登革热
重点是预防
前面介绍了登革热是通过蚊子叮咬传播，预防登革热的最佳方式是避免被携带登革病毒的蚊子叮咬。所以，“防蚊+灭蚊”就是重中之重。
·家里的防蚊措施：
1.家里装好防蚊纱门、纱窗，并且随手关好。
2.排干家里的积水，尤其是花盆托盘的积水要及时清理掉，水培植物要勤换水，尽量放到阳台或者户外，避免蚊子在积水处繁殖。
3.睡觉时使用蚊帐或者驱蚊产品。推荐使用含避蚊胺或埃卡瑞丁的杀虫喷雾剂或乳膏。（注意不要给2个月以下的婴儿使用含避蚊胺的产品）
·户外的防蚊措施：
1.伊蚊的活动高峰通常出现在早晨日出前1—2小时和傍晚日落前2—3小时，日落前叮咬吸血的活动比日出前更为频繁。尽量就别选在这个时间段出门啦～
2.尽量不要在绿化带、水池这些蚊子多的地方玩耍、逗留。
3.出门尽量穿长袖长裤，并且使用驱蚊剂做好防护。2个月以下的宝宝不建议用驱蚊剂，一般采用穿长袖长裤、给婴儿车装上蚊帐等物理方式防蚊。
至于很多家长关心的能不能打疫苗的问题，目前国内登革热尚无经审批注册的疫苗上市，还没法通过接种疫苗预防登革热。
家长们也不用过分焦虑，做好防蚊、灭蚊工作，便可以有效降低感染登革热的风险。当然，就算没有登革热感染风险，也建议做好防蚊虫工作，毕竟被叮一身包也挺难受的……
关于登革热，朋友们还希望了解什么？
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【科学审核】
李志标
知贝儿内科、儿童保健科医生
中山大学儿科硕士
曾就职于中山大学附属第三医院
【参考文献】
【免责声明】
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