孩子高热,什么情况下可以吃退热药?抗生素能用吗?

健康   2024-11-13 08:05   上海  


天气一天天变冷,各类疾病高发,家长们也难免遇到孩子高热的情况。


孩子发高烧怎么办?
体温超过39℃,必须去医院吗?
体温超过39℃,不用退烧药会烧坏脑子吗?
……


不少家长会将高烧和“烧坏脑子”、“烧出毛病”、“引起并发症”等众多可怕的事情相联系,而感到无比焦虑。今天小均君就为大家整理了几种常见的高热情况及应对做法,建议家长收藏以备不时之需。


1. 当孩子高烧>39℃,该怎么做?

般情形下,可以让孩子服用退热药。如果在半小时内,孩子的体温下降,精神状态良好,恢复一些活力,能玩能吃则可以继续在家观察。



2. 高热>40℃,要马上就医吗?

遇到40℃以上高热,不要慌乱,可以先服用退热药,再带孩子面诊医生,以初步明确发热原因。

为什么建议服用退热药并且就医呢?


因为40℃以上高热时,孩子普遍会烦躁不适,服用退热药可以缓解孩子的不适。而且,家长更应该关注引起高热的原因,而这个原因应该由专业医护人员进行评估,所以建议带孩子就医。


3. 高热时该用抗生素吗,什么时候用?

发热的高低并不能作为评判病因的唯一指标。在没有明确的细菌感染证据下,不建议家长自行使用抗生素

在有明确的细菌感染指征,如血培养、尿培养、大便培养、脑脊液细菌培养阳性情况下需要使用抗生素。结合症状、年龄、现有检查检验,在培养结果未出时,高度疑似细菌感染,也可以考虑经验性使用抗生素。


在非细菌感染情形下,抗生素对于退热并没有帮助,此时使用抗生素只有弊,没有利!


4. 除了用药吗,还需要做什么?

发热状态下,孩子的身体代谢增加以及出汗多,可能会脱水。所以,除了使用退热药,还应积极补充足够的营养和水分

孩子如果能自己吃喝,摄入足够营养及水分,则输液不是必须。



5. 高热时需要物理降温吗?

我们通常不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温

一项比较温水擦拭联合退热药治疗和单用退热药治疗的随机试验,结果显示温水擦拭增加的降温获益是短暂的,并且会增加婴幼儿的不适。

如果婴幼儿需要比单独应用退热药治疗获得更快速和更大程度的体温降低,体外降温(如开空调降低室内温度)可作为退热药的辅助手段。

退热药对于重置体温调定点非常必要,如不联合使用退热药,体外降温将导致产热增加,从而增加婴幼儿的不适。


6. 不是高热就可以在家护理吗?

并不是。我们说孩子发烧,并不是只盯着体温就可以的,而是要全面观察,尤其要留意孩子的精神状态及呼吸情况

如果孩子精神状态不好,使用退热药后依旧没有改善或呼吸急促,即使体温在39℃以下,也需要就医处理。






【参考文献】

[1]第九版人卫教材,生理学,病理生理学,诊断学
[2]UpToDate:婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗
[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19242030
[4]UpToDate:儿童不明原因发热的评估


【免责声明】

本文数据更新于2024年9月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。

注:部分图片来源千图网。



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