进入秋冬季节，家长们总是格外警惕流感、支原体等呼吸道疾病，在此，小均君也提醒广大家长朋友们，除了肺炎支原体感染和流感，另外一个高发传染病也在近期悄悄升温——手足口病。在中国疾病预防控制中心近期发布的2024年10月健康提示中也点名手足口病为了10月需关注疾病。
手足口病主要发生于婴儿和儿童，尤其是5-7岁以下人群，大多数手足口病都是轻症，但一旦发生重症，救治不及时，可能引起脑炎、脑膜炎等，甚至导致死亡（罕见）。那么如何识别手足口病呢？哪些情况下要及时就医？有相关的预防方法吗？我们今天就来盘一盘。
01.
如何识别手足口病？
可引起手足口病的至少有20多种A组肠道病毒血清型，其中以肠道病毒71型（EV71，容易引起重症）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）这四种最为常见，手足口病的主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热。
口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂。开始时为红色斑片，之后会发展为水疱，水疱破裂后会形成有灰黄色基底和红色边缘的浅表溃疡，由于溃疡会带来疼痛感，孩子这个时候往往会拒绝吃东西或表示嘴巴疼。
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躯干上的皮疹通常累及双手(指背、指间及手掌)、双足(趾背、足侧缘、足底及足跟)、臀部、腿部(大腿上部)及手臂,通常不痒也不痛。
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此外，对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能出现指（趾）甲脱落的情况，这是因为甲板周围炎症导致的，并非表示病情严重，万一遇上了，做好护理，耐心等候指（趾）甲自己恢复即可。
02.
手足口病
如何对症护理
看着娃发烧还拒绝吃东西，真是急坏老母亲。学会以下家庭护理方式，可以减轻孩子的不适感。
疱疹护理
口腔疱疹：保持口腔清洁，应使用软毛牙刷轻轻刷牙，并用盐水漱口；避免喂刺激性的食物（过咸、过酸、辛辣、过烫），并注意保证充足水分的摄入；如果疱疹严重影响到孩子的食欲或情绪时，可以尝试给孩子吃冰棍来缓解喉咙疼痛。
皮肤疱疹：典型的手足口病皮肤上的疱疹不会痒，但也不是每个孩子都按照教科书来生病，如果疱疹让孩子感到瘙痒难受，疱疹未破溃时家长可以用炉甘石洗剂帮助孩子缓解瘙痒；如果皮肤上的疱疹出现了破溃，可以用凡士林软膏涂抹，同时保持局部清洁。
另外，疱疹不用刻意避水，该洗澡就洗澡，记得给孩子穿宽松舒适的衣服。
发烧护理
当孩子出现发热情况时，如果孩子的精神状态还好，跑跑跳跳也不成问题，可以再观察一下；如果孩子明显无精打采，感到很不舒服，可以服用美林或泰诺林（注意根据孩子年龄体重选择剂量）来缓解不适。
药物治疗
手足口病是属于自限行疾病，绝大多数都是轻症，且对于肠道病毒尚无特效的抗病毒药物，所以一般无需药物治疗，在家做好日常护理即可。但是，如果孩子发展成了重症手足口，这个时候就不能耽误，需要及时就医。
03.
这几类情况
需要及时就医
根据梅奥诊所的建议，如果出现以下情况需要及时就诊：
1. 孩子未满6个月
2. 存在免疫功能低下的基础疾病
3. 症状在10天后依然没有改善
国家卫健委发布的《手足口病诊疗指南(2018)》里指出下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型，需要及时就医：
1.持续高热：体温>39℃，常规退热效果不佳；
2.神经系统表现：精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、抽搐、无力、站立或坐立不稳等；
3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分；
4.循环障碍：面色苍白、出冷汗、心率增快（＞160次/分）、四肢冰凉等。
03.
如预防手足口病？
说到预防，首先可接种EV71疫苗，对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上，但针对其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病，则暂时没有疫苗可预防。由于手足口病是可通过多种途径传播（包括密切接触、呼吸道分泌物、水疱液、被病毒污染的水和食物等），要想预防可以从多途径下手：
👉保持良好的手卫生。教育孩子在饭前便后用肥皂或洗手液按照七步洗手法清洁双手。
👉避免接触患病儿童。如果孩子班上已经有了手足口病的孩子，要教育孩子暂时减少接触，也不要和已经患病的孩子共有餐具、杯子、毛巾或其他个人用品。
👉保持家庭卫生。保证每天通风及地板的卫生，对孩子的玩具也需要定期清洁和消毒。
👉在手足口病流行期间不带孩子到人群密集的地方，若班级出现好几例病例，应督促班级老师及时完成消毒清洁工作。
👉重视食物卫生。不喝生水，食物也要彻底煮熟再食用。
手足口病传染性极强，小均君再次大家一定要做好预防，如果还有其他相关疑问，欢迎留言区和小均君讨论~
【参考文献】
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