同有三和 同有健康
编者按：本文系根据2024年3月18日，刘力红老师在“同有三和中医·生命健康系列公益公开课暨第二期宝宝健康营开营讲座”上的分享内容编辑整理而成。
四、中医如何认识孩子的发烧？
在这个基础上，我们确实也是在近些年看到孩子的健康问题，至少我们讲普通意义上的健康，像儿童医院，都是人满为患。孩子一生病，家长往往手足无措。不要说大众，就我的女儿而言，她是中医，前段时间她的宝宝发烧，她来问我们，我说“你去问妈妈，她有解决的方法。”我知道她虽然说“不想上医院”，但潜台词里就是要上医院，而她自己是学中医的。
我现在能够充分理解，孩子发烧了，确实作为父母、爷爷奶奶、外公外婆，真是有些手足无措的，这是人之常情。所以对于大多数人来说，唯一能做的就是送医院，尽管知道那里要排很长的队，但这就是现状。这也是因为我们不认识生命，不认识孩子的健康所造成的。
实际上在我们三和体系，或者接触了三和，参加了生命学堂、三和书院，等等，当他们的孩子遇到这些问题时，就跟过去不一样，心也不慌了，因为知道该如何去做。不是说一定不上医院，而是有些问题自己在家里便可以解决。无论是今天在现场的观众，还是线上收看直播的朋友，我希望能够有更多人去了解中医。当你了解了一些中医，对于孩子的呵护，确确实实你会心安很多。
就像我们今天讲孩子的发烧，我过去也经历过这个过程，孩子一发烧，自己就很着急。喂药也不吃，或者半天才吃一口，最后问她一句：“你不吃中药的话，那就去打吊针？”。她说：“爸爸，我去打吊针。”中医界一位非常有名望的前辈，也是我的老师——邓铁涛先生，他曾有一段名言。中医界里面有个词，叫“铁杆中医”，也就是一心想走中医这条路、不彷徨的这样一些中医人。那么怎样衡量你是否是“铁杆中医”？邓老这句名言就是：“当你的孩子发烧到40度的时候，你是去打吊针，还是继续用中医药？”然而，当自己的孩子发高烧的时候，有太多的中医是坐不住的，而选择去打吊针，那你就不是铁杆中医。
现在孩子常见的疾病问题，无外乎就是两类：一类是呼吸系统，感冒，咳嗽，肺炎，哮喘，等等；另一类是消化系统。其他的问题不是没有，只是没有那么常见。我们很多家长有孩子之后，往往被困扰的就是这两大类的问题。而呼吸系统疾病很重要的一种类型就是发烧，一发烧，家长就慌了，就往医院跑。实际上，发烧在中医的认识里，不是一个什么大不了的事情，孩子的成长过程中一定会经历发烧。
我们经常讲，孩子的成长过程，各个系统在不断发育、完善。另外，中医讲孩子是“稚阳之体”，有些说法是“纯阳之体”。孩子很灵动，也很敏感，受到外界的刺激，比如受寒后就很容易有反应，机体就会启动自我保护机制。像刚刚我们在外面想散步，结果一阵风过来，沙尘四起，就赶紧回到教室，并且关闭门窗。孩子一受寒、一受风，就会把身体中的“门窗”关起来，进行自我保护。“门窗”关闭后会带来什么问题？“关窗”时的温度与“开窗”时的温度是否一样？一定是不一样的，温度会升高。在人体上，这种体温升高也就指向了我们常讲的“发烧”。
虽然不敢说所有都是这样，但大部分如此，所以中医就把这一类的问题称作“表病”。中医讲“表里”，消化系统相对来讲就属于“里”；肺偏“表”，中医讲“肺主皮毛”，所以这个皮毛就像我们的窗户，关闭之后，体温一定会升高。这个时候怎么办？如果我们的原理很清楚了，就不会紧张，不会慌乱。但是当我们不知道这个原理，一看到发烧，首先意识到他不正常了，如果是高烧就更不正常了，甚至感觉要烧坏大脑，于是赶快去医院，赶快输液打吊针。当然，这也是解决问题的一条路，不是不能选择，也可以选择。确实有些高热是容易发生危险的，比如惊厥或重症肺炎，是需要采取这样的措施。但是对于大部分普通的发烧，普通的上呼吸道感染，普通的咳嗽，就不必这样了。
当“屋里”的温度高起来，我们就去拿“灭火器”或去“浇水”，这样温度会不会下来？温度会下来，但“满屋子的水”又该如何处理？这时候又得用拖把。屋子里都是水可以用拖把，身体受了“湿”，那就只能交给脾胃来承受，而恰恰脾胃是最怕湿的。中医讲“脾恶湿”，所以当你应用过这些手段后，会带来后果。往往这些孩子，食欲会变差，也需要更长的时间才能恢复。
他的免疫力也会出问题，因为脾受了伤害。在中医的认识里，脾胃不仅仅主运化，它和西医讲的免疫有相关性。在《素问》遗篇的“刺法论”里有句话：“脾为谏议之官，知周出焉”。古代有谏议大夫，能够在发现问题后马上汇报，并及时处理，不酿成大祸，所有的事情在萌芽阶段便能解决，谏议就起这个作用，免疫实际上也是这样。我们自身本就具有很完善的自愈机制和自愈能力，但为什么很多疾病已经到很严重或晚期我们才知道呢？一定是这种自愈的机制和能力麻痹了，这就和免疫相关，也就是跟脾相关。
五、孩子发烧咳嗽时，不要用打压的方法，而是要去疏解
一旦伤了脾，不仅会影响到饮食，还会影响到免疫。所以我们常常看到一些孩子，隔段时间就要去趟医院，原因就在系统受损了，“杀鸡用了牛刀”。实际上不需要，我们把这个原理搞清楚，就知道把“窗帘”拉开，把“窗户”打开，一通透，这个热就下去了。在中医里，这个叫“解表”，辛温解表，用辛温的药把表解开，也就等于把门窗打开。如此，呼吸系统的问题自然就解决了。
当然，我们打开“门窗”的方法很多，吃药是一个途径，但如果孩子太小呢？像这次我的小外孙发烧，就是赵老师给开药，女儿吃。因为是纯母乳喂养，过奶给孩子后，他的烧很快就退了，从38度多很快就到37度，烧一天就退下来。还有其他的方法，比如“捏脊”“手法”都是可以的，所以我们要着重在把原理搞清楚。
另外像孩子的发烧，我们不要太过紧张，不要“不让他发烧”。有些时候，孩子发烧未必是坏事情，至少在我的师门里面有一个词叫“变蒸”，过去老人讲，孩子发一次烧就长一次身体，它是各个系统成长的一种外在表象与反应。每一次发烧你都给他压住，那他的成长就打折扣了。所以我们要采取的不是打压的方法，而是要去“疏解”，这样发烧自然而然就会退下去，不用那么紧张。
对于孩子的咳嗽，现在也是一个很大的问题。像赵老师在诊疗很多孩子的时候就发现，比如感冒没有处理好，上感就变成中感，中感就变成下感。所谓下感就是深入到肺，这个过程也就是从上呼吸道到中呼吸道，然后深入下呼吸道，最后就是慢性的咳嗽或喘。这都是因为原理不清楚，或者我们投入的医不对路造成的。
因为受卢崇汉老师的教导与影响，我们诊疗过的这些孩子，很难发展到上面讲的程度。如果你能在开始便及时地表散它，那么这个病邪就不会从上呼吸道到中呼吸道，更不会继续深入。另外，在解决发烧之后，我们要及时去疏导、去宣畅这个肺络，千万不要用止咳的方法。现在都说止咳，实际上咳是不能去“止”的，“止”很可能就会往下走。所以一定要疏导和宣畅，使肺的气机能够流畅。
比如在第一时间可以用个“小儿太平汤”，用姜，橘子皮，几片艾叶，再放点红糖。吃完之后，再捂捂汗，身上出些汗，烧就退下来了。孩子发烧时，他们身上多半干巴巴的没有汗，那就意味着“门窗”被关起来了，所以要去出汗。但出汗不能出大汗，特别是那些能出大汗的“退烧药”，即使一时退烧了，但不能长久。中医退烧时出的汗，一定是缓缓地出来，像《伤寒论》所讲：“遍身蛰蛰，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。”出流水般的汗，烧一时退下去还会起来；身上出潮乎乎的、微微的汗，这样的效果最佳。
过去我诊疗小孩发烧，还是喜欢用中药。但是当孩子大了不吃奶了，无法通过母亲这个途径，自己吃药又很抗拒，这时该怎么办？开个中药，熬起来给孩子泡泡澡，也就是药浴，同样可以出汗。总之是解表，表一解，烧就退下来，这个需要我们认识学习。这样呼吸系统的疾病就不会成为一个困扰我们的原因。而且你用这样一种方法去解了之后，不会像刚才讲的“满屋都是水”，导致湿困脾，进而影响消化。脾胃从中医来讲属土，而肺属金，他们是“母子”的关系，把“母”伤了，“子”也一定会出问题。
我们作为医生，当看到这种情况时会很糟心。家长们这样一次次带孩子去治疗，实际上一次次都没有得以真正恢复。但如果你用刚刚我们讲的中医这些方法呢？烧一退，就能恢复到活蹦乱跳的状态，胃口也正常，一切都没问题。同样都是退烧，结果却完全不一样，我们经历过就知道了。以上这些，是我们粗略地讲讲，当遇到发烧或呼吸系统的问题时怎么办。
六、读懂机体，听从身体发出的信号
接下来，我们谈谈消化系统的问题，这也是现在孩子常遇到的问题。首先，呼吸系统和消化系统这两者有连带关系。也就是说，从中医的角度讲，我们在发烧、感冒的时候，一定强调要忌口。虽然忌口看上去很“麻烦”，但这一招很灵，能保证你长治久安。因为我们在外感、发烧的时候，城门失火殃及池鱼，没有人说在外感、发烧或者恶寒的时候，胃口还特别好。很多人一发烧、一外感，就不想吃东西了。大家想想为什么？我们再聪明，也聪明不过身体自身，胃口感觉不好，就是身体告诉你要在这个时候少吃一点，而不是要加强营养，加强营养是要在病好了之后。
这个时候为什么会这样？因为脾胃受困了，受到了干扰。或者说，脾胃要省一点能量，“母亲”（脾胃）知道要节省一点东西给到“儿子”（肺），因为看到肺出问题了，就要分给一点能量去支撑肺，所以脾胃自身的能量就少了，进而其运化的能力就下降了。在运化能力差的时候，你还让他多吃，自然会出问题。所以在这个时候，一定要读懂机体。
同时，我们强调在此时要多喝粥，不吃油荤，在《伤寒论》桂枝汤条文的下面讲到：“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”你要想好得彻底，不来回反复，这一点可以说是妙招，必须遵守。
（未完待续）
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