同有三和 同有健康
编者按：
“学者欲入精微，即在伤寒六经提纲病情方法上探求，不必他书上追索……病之浅深轻重，固是不同，总不外乎六经。六经各有提纲病情，昭然如日月之经天，丝毫莫混。学者只要刻刻将提纲病情，熟记胸中，再玩后之六经定法贯解，细心领会，便得步步规矩、头头是道之妙，方可以为世之良医也。”
——郑钦安《医理真传》
身为医者，为什么在面对病患前首先需要建立一个清晰且有效的基本临床思路？而进入临证阶段，为何又常常会陷入“对病欲愈，执方欲加”的“下工”境地？同时作为一名中医学人，为什么说《伤寒论》能够帮我们“开眼”做学问，其中的六经病提纲条文更是中医人不可或缺的临证眼目？在2023年9月16日三和书院五届同有班七次大课上，刘力红老师以自己跟师与临证的经历，结合几则医案，向学子们分享了“临证察机，使药要和的临床基本思路的建立”。同时，援引冯学成先生“做学问首先要开眼”之语，特别强调了千年经典《伤寒论》对于帮助中医学人“开眼”做学问的重要意义，并详解其中的六经病提纲条文何以能为我们的临床思路提供“无尽的可能性”。
从本期开始，我们特别选编《思考中医》里的“六经病提纲”等相关内容，分“太阳病提纲篇”“阳明病提纲篇”“少阳病提纲篇”“太阴病提纲篇”“少阴病提纲篇”“厥阴病提纲篇”，以系列文章的形式，跟随刘力红老师对《伤寒论》六经病提纲条文思考与认识的脚步，一起走进经典。本文为厥阴病提纲第六篇。
四、食则吐蛔
《伤寒论》中谈到吐蛔的有三个地方，一个是太阳篇89条的“病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔”，一个是厥阴篇338条的乌梅丸证，另一处就是厥阴的提纲条文。吐蛔不是一个常见的证，将这样一个证摆在提纲里，并不是说厥阴病一定会吐蛔，而是借这个吐蛔将厥阴的一些特征衬托出来。
蛔是潜伏于体内的一种寄生虫，平时这个虫是不易被觉察的，所以，又可以称它为蛰虫。自然界也有蛰虫，这个蛰虫就是冬季入地冬眠的这一类动物。自然界的这类冬眠动物会在什么时候重新出来活动呢？如果诸位留意，就知道二十四节气中有一个惊蛰节。惊蛰就是将冬眠的动物惊醒，就是将蛰虫惊醒。为什么蛰虫会在这个时候被惊醒呢？因为春月木气已动，万类生发。所以，蛰虫是在厥阴风木当令的时候感春气而出的。人体的蛰虫亦然，它也很容易被这个厥阴之气惊动，惊动了就会乱窜，这就会发生蛔厥和吐蛔。因此，326条的吐蛔，实际上就是要表达厥阴之气易触动蛰虫这样一个内涵。
五、厥阴禁下
厥阴提纲讲的最后一个问题就是“下之利不止”。厥阴为什么不可下，下之为什么会利不止？这个问题只要我们回到《内经》来就很容易解决。
《素问·四气调神大论》曰：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”厥阴为风木，于时为春，禀生气者也，故宜生而不宜杀，宜予而不宜夺，宜赏而不宜罚。今用下者，是杀之也，夺之也，罚之也。如此则厥阴之气伤，养生之道违，故病厥阴者，当不用下法，强下之则利不止也。厥阴提纲的问题就讨论到这里。
（全文完）
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