那些划时代的融合，构成完整生命的经典 |《思考中医》出版二十年，刘力红、六六师生对谈（2）

编者按：本文编辑整理自2023年11月9日，《思考中医》出版二十周年生命与人文系列对谈刘力红老师与六六老师专场分享。

三、先明理路，方能深远

六六老师：学习中医三年对我的最大影响，就是当总纲建立起来以后，下面万事万物的变化都不离纲。现代社会，你可以说是进步，或科技的发展，或医学的提升。但你会发现一点，它所有的本质，无论是文学、艺术、科学、经济，围绕的是人这个本，围绕着以人的生存环境为中心的天地之间的运转。所以为什么我们讲环保，减排碳，为的就是使人生存的环境更加舒适。

我们说到底，你去学习经典最重要的原因是什么？就是把这个总纲框架建立好。我们经常说，随心所欲不逾矩，这个框架就是行为的矩，矩一旦建立起来后，你在里面怎么做都不会偏离太远，包括我们的健康也是这样的。如果你按照《黄帝内经》的说法“起居有常，饮食有节”去做，把你吃什么放在这个框架之内，把你的起居、修行、娱乐放在这个框架之内的话，你的健康不会偏离很远。我们天天在说健康是什么，其实我们一面在学习健康的知识，一面自己又在偏离健康的本源。比如像毫无节制地饮酒、熬夜，慢慢地就疏离了。

回到我们为什么要学习经典。《思考中医》这本书出版后经过二十年，依旧在热卖当中。其实很多的原因是，当我们不停地在追根溯源，追求健康，追求好的这些理念，为人处世的这些理念……你会发现，到今天为止，两千年来我们的生存法则、行为准则，没有逃过古圣先贤给我们定的框架。我们的思想，历经两千年，无论是大的哲学发展，还是其他，没有超过轴心时代的时候。那个时候宗教已建立，哲学体系也建立起来，后面那些都是它的分枝。

因为我读书比较庞杂，就我而言，真正值得让你去学习的、能让你觉得看完后有提升空间的其实就是经典。也就是说，能够被立为经典，树为经典，能够在几千年来被传颂的书，它的独到之处就是超越了时间这个轴线。也就是说，你过一千年、两千年、三千年，当你需要找到行为准则规范的时候，你会发现古圣先贤已经说得很清楚了。再往下的思想的发展，就是他们思想的延续，或进一步的解读。所以，我觉得这个是我们学习经典、反复地研读经典的好处。

我们刚才谈的是经典之于我们人生的意义，几千年来亘古不变的理论体系。我想请教刘老师的是，《思考中医》这本书已经成书二十年，这些年随着您对世界理解的深入，随着对经典理解的深入，是否想过在写《思考中医》这本书的时候，当年有哪些认知上的不足，甚至是写书时的失误？比如某些观点之前认为是正确的，某些现在看来却是错误的，您是否有自己对这本书的反思？

我相信这个问题并不只是我想问。因为最近这段时间，总是有人不断地提出中医的理论体系之于现代人的生活有什么意义；或者我们每出版一本书，之于现代人的影响在哪里。我们现代人没有机会和张仲景老人家交流，不知道他是否有未尽之言。虽然他没有机会再做增订版，但我想知道，如果您想做个增订版，进行自我反思的时候，哪些问题是在您年轻的时候没有触达到的深度？

刘力红老师：刚刚我听了你这一段，先补充第一个问题。我自己也没有想到，当初在这样一个起心动念的情况下就有了这本书。无论我今天走到哪个地方，有意无意人家都说读过这本书，都受过这本书的启发等等。我相信可能有一些是恭维，有些肯定是发自内心的，没有必要恭维我。所以我在第四版的时候，就写了一个很长的序言。

原来这本书曾经想过用《我对中医的思考》作为书名，后来一个朋友把这个“我”去掉，变成了《思考中医》。实际上这是真实的，一定是这个文字里透出一些共同的东西，而不是说你刘力红怎么怎么样。由谁说出来不重要，这个东西一定要有捋到根上的成分，也就是你讲的纲上的成分。为什么这么多人喜欢《思考中医》，或受这本书的启发。也就是说，在这个过程中，通过我看到的这些事象，临床、教育、科研、中医、西医等等，万事万物的事象，我做了一个工作，就是把它捋到理路上面来。

我在书里谈了一些病案和故事，但不是故事集或病案集，而是把这些表面上看起来复杂的事象捋到理上面来。一旦到理路的层次，它就具有普遍的指导意义。所以为什么我们讲有理走遍天下，无理寸步难行。如果我们停留在事象上，或许只能就事论事，这个病只能这么治，换一个病可能就生疏了。为什么我师父（编者注：卢崇汉老师）的祖父写的《卢氏临证实验录》开篇讲到：“医必先明理路……”。实际上不光是医必须要先明理路，而是所有的东西你想走得深远，必须先明理路。

我今天有这样的认识，今天主动地去认识，而在几十年前，则多少有些被动。实际上它就是这么去走的。所以可能有这么一个呈现，出版之后二十年仍然能影响很多人，我认为与这点是有关系的。这是我补充的部分。

四、划时代的融合

然后再接着您刚才的问题。我现在认为，如果医圣能够回到今天，他不一定有“增补版”，可能会做个补充说明，或者增补个前言，或加个序，这个事情我觉得他是会做的。我认为，这个事情他已经在做了，就是后世我们这些徒子徒孙们在为他去做，他无需亲自穿越回来。实际上从某种程度来讲，我们就是他穿越的呈现。

那个时候，就是98传统班，我正好40岁。当然在这之前肯定就有思考了，真正讲课是在1999年，用你们的行话，进入创作阶段，那就是1999年。那个时候看到的问题，对中医的理解，或者说见地，于今天看来，很多地方是不完善的，甚至有些地方是有问题的。

先从大方面来讲，我写《思考中医》的时候，它的轴线是《伤寒论》，轴线中的轴线是《伤寒论》里面的六经提纲，还有六经病的欲解时，十二条条文。尽管我也是按照阴阳这个主线去捋的，但基本上是在用上面，在事上面，仅仅是局限在方药上面，那是当初我的认识，也是这一千多年来历代中医人的认识。

我们一讲《伤寒论》《金匮》，就会对应出现“经方”，它是隶属于经方的体系。在汉代，不称为医学，而是“方技”。汉代的方技大概分为四大门类：医经、经方、房中、神仙。今天我们谈，暂时把房中、神仙放在旁边，先谈医经和经方，《伤寒论》这个体系是秉承经方这条线下来的。经方，后面很习惯地跟着方药。《伤寒论》呈现的也是这样，112个方子；《金匮》也是那么多的方子，主打是方药。其他东西谈得很少。在《素问·异法方宜论》中我们知道，中医有五术，除方药外，还有针、灸、砭石、导引按跷。显然张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》所倚重的是药。那时我就是这个认识，从这个角度，虽然捋到了理上，但是在理事相应，理事结合的过程中，我仅仅是锁定在方药上。因为那个时候，我对针、灸没有认识，对其他的认识很浅。限于认识的局限，只能是这样。这个不叫错误，而是认识的局限。

这本书出来之后，2015年开始跟杨真海师父学针，2016年出了《黄帝内针》。尤其是后来中宣部指导和支持的《中华传统文化百部经典》这项重大文化工程，从先秦到近代选一百部经典进行诠释解读。在《百部经典》里面，中医占三部：《黄帝内经》《伤寒论》《本草纲目》，我是作为《伤寒论》的解读人。

实际上我就是在解读经典的过程中，慢慢地认识到一些问题。《伤寒论》为什么在问世之后，影响力越来越大，为什么能把大家的目光都吸引到它身上？它一定有不一样的地方。以我写《思考中医》那时的认识，我觉得还没有达到，只是认为它是经典，认识到了阴阳，但还不足以。但这次通过解读《百部经典·伤寒论》，应该说找到了能够说服我自己，打动自己的认识。

《伤寒论》这部著作，为什么在经典的园地里它能够后来居上？张仲景没有简单地去继承经方的套路，而是把经方和医经做了一个划时代的融合，在这个融合的过程中，把医经作为理论构架，把经方作为血肉，这样就构成一个很完整的生命。实际上，那个时候医经和经方应该是两条腿，在那个时候两条腿是分开走的，不是作为一个整体去走的。到了张仲景这里，就实现了合二为一。因为这个合二为一，两条腿就能很协调地行动，而不是各行其道。我觉得这是很重要的点，这个点我在过去是没有认识到的。

还有一个点。那时经方的文献实际上都流失掉了，而医经的文献，它的主线和主干都保留下来，比如《内经》《难经》，一直到今天。而经方的文献很多都已失传，比如《汤液经》，按照皇甫谧讲的：“张仲景论广汤液”。也就是说仲景传承的这个体系是汤液经的体系，但《汤液经》我们今天找不到，文献缺失，说明这门学问的传承出现了危机，而医经没有。我推想，张仲景并没做一个简单地继承，而是做了深入地研究思考。经方为什么会出现这个危机？医经为什么能传承不辍……当他做了这一系列深入的研究思考之后，他才进行了这样一个划时代的融合。

在这个融合的过程中，在事上就偏重了方药，我用的一个词是“矫枉必须过正”，因为医经的事，医经的用摆在那里。从《黄帝内经》来讲，医经的“用”，重头戏是在针刺上面，所以这个二合一的过程中，张仲景很天然地倚重了方药，不是忽视了针刺，而是针刺就摆在那里，无需过度强调，所以没有过多地将其纳入到这个体系中来。只是提到比如第八条“针足阳明”，“刺风池、风府”，“灸少阴七壮”等等。我想今天张仲景如果能回来再做补充，在那个当下，大家是能够看到的。

五、回归医圣初心，常道与非常道的合一

六六老师：您的意思是，当时用针的人很多，都是司空见惯的，但用方药的缺失了。他把大家耳熟能详的东西忽略了，只是没想到传着传着，这部分也式微了。

刘力红老师：一个是这个原因，另外一个是方药在当时那个年代所具的方便性。从今天倒回两三年前的武汉疫情，我们看《伤寒论》原序，东汉末年，就是疫情流行最长的时代。在疫情很严重的时候，你一个个去扎针，跟熬汤药是不一样的，这个方便性是不一样的。可能还有多方面的原因，导致了《伤寒论》这部著作，包括《金匮要略》，针刺的内容很少，它的主线是方药。所以那个时候我的认识也是这样。

正因为后来有拜师学针的因缘，再加上解读《百部经典·伤寒论》这个机会，可以说是逼着我去考量这个问题。我现在的看法，《伤寒论》这个体系，或者六经辨证这个体系，它是天然的理法方药和理法方针两条线、两条腿，它一定要两条腿走路才是完整的。如果他老人家回来说“当年这点我忽略了”，今天我们作为徒子徒孙能为他做这件事情是很开心的。包括这次在重庆开的国际经方论坛，邀请我去做个演讲，主题也是讲这个。

现在我到处去呼吁，要回归医圣的初心，要去体察，哪些地方甚至不是忽略，而是只有这样去干。我们作为徒子徒孙，今天应该帮助他老人家，因为走着走着，大家所有的目光都关注到方药上面，后来甚至走偏了。我现在开玩笑说，为什么现在的大学叫中医药大学？本身中医就已经涵摄了药，为什么还要强调药呢？我认为，追溯源头和张仲景有关，追溯源头要找他的“麻烦”，所以我们这些徒子徒孙要帮他老人家。为什么不叫“中医针大学”呢？现在我就可以说想明白了，我们在这个时代，对于仲景这门学问，《伤寒论》这门学问，我们该把这个漏给他补上，而且确实有能力去做。我学的黄帝内针，就是一个天然的六经辨证，它正好能合上去，这个体系就完美了。我觉得这是过去没有认识的比较大的一点。

还有一个大的没有认识到的，也不能逼我，那时也不可能认识。《思考中医》在广西师大出版社出版时，我记得跟龙子仲先生签的合同上写明，“2002年12月出版”，但没有出来。因为这本书是广西师大出版社出版的第一部以中医为主题的图书，他们完全没有底，是龙子仲先生看上了这部书。我们董秀玉总的外孙女婿跟龙子仲先生很熟，所以他让我先发一章过去，后来就打印出来寄给他。龙子仲先生看完后跟我讲，等把手头正在进行的事情忙完，就专门去做这本书。但是，可能上面觉得出这类书市场能否认可，风险很大，所以就不断后延，后来就到了2003年6月，而那时正是非典。那时，大家对中医有种朦胧的期盼，这本书恰在此刻出版问世。

我是在2017年接到的解读《百部经典·伤寒论》这项工作，按照流程，有解词、释义、参校、点评等等，都是有规范的。还有一个最重要需要解读人去做的，就是导读。导读分两部分，第一部分就是作者简介、版本源流等等。第二个部分，《伤寒论》的时代价值，为什么这部经典能流传这么久，影响力这么深远，其意义在哪里。其他的部分都完成了，而这部分我认为自己是最擅长的，但恰恰就是卡在这部分。我的《思考中医》实际上就是在讲《伤寒论》的时代意义，我想有这本垫底，写这个能还有问题吗？恰恰就出了问题。

从时间上说，2003年之后，又过了十多年，我自己的成长到这个时空点上，对自己过去的认识已经不满足了。那些认识已经不足以触动我、打动我。所以，除了刚刚那个认识，针药合一，把针的体系完璧归赵到《伤寒论》的体系之外，我觉得还是缺少些什么。仲景他老人家为什么这么伟大？为什么他能成为医圣？我总觉得这背后有些什么，令我不踏实，所以我动不了笔，硬生生差不多两年的时间，我一个字都写不了。这个项目是由国家图书馆组织规划的，负责审核的都是老先生，他们也在等待这本书，时不时就给我发个信息。我说没办法，因为无法说服自己，所以没法动笔。直到2020年，我进入武汉，这个时候我才深深地被触动，也就是在那时才恍然大悟，太感叹他老人家，唯有他才能成为医圣。

我在导读二开首就写到“常道与非常道“。从医学的角度，常道包括常规的疾病，急慢性病等等；非常道，像这几年我们经历的新冠此类的。为什么说让我触动很深？显然这几年，我们深深地感受到非常道严重冲击了常道，或者挤兑了常道。为什么非常道会冲击到常道？因为我们在大多数时间里是处在常道中，而遗忘了非常道，所以面对非常道时我们显得举足无措，不知如何应对，所以必然就带来挤兑与冲击。

实际上我从武汉出来整个人的状态很不好，但为什么在这个不好的状态下依然能够落笔？你就感觉到仲景老人家在《伤寒论》这个体系中，使两者（常道与非常道）是不相违背的，也就是说不仅仅将医经和经方合二为一，同时把常道和非常道做了一个划时代的融合。所以我们首先看到《伤寒杂病论》这部著作，是以伤寒来命名，没有以瘟疫论、疫病来命名。因为很重要的一个方面就是谈这个问题，只是以一个很普通的伤寒二字来命名。

这个体系，既可以应对常道，又可以应对非常道。通过这次的清肺排毒汤我们就很清楚了，其方组成为：麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤，这些是再常用不过的方子。但你看，在这次疫情的时候，它又能应对非常道。所以你就会非常感叹，虽然我们需要转个弯才能认识到，才能够把它放到我们现实社会里面来，但我觉得这个启迪已经足够大了。让我们能够看到并思考，怎么样让二者合二为一，这是今天这个时代我们所面临的一些问题，我们以后一定还会遇到这样的大考。所以我觉得，上面这些是今天我想进行补充的，也通过《百部经典·伤寒论》进行了补充。这些就是我想讲的两个重点，也就是在二十年前，限于阅历、认识等方方面面，我没有想到的问题。另外像对急症的认识等等，也是当年没有认识到的问题。

（未完待续）

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