北京中医医院皮肤科
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本周推送文案为中医皮肤病经方学术论坛中的病例分享，在北京中医医院皮肤科聚友会 4 群发布，本次分享的广西来宾市张永中医诊所张永老师分享的病案。
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中药治疗面瘫一例
女，27岁。2023年11月24日初诊。右侧面瘫第三天。在别处针灸2天疼痛难忍，于是前来求诊用中药治疗。现在症状是：怕冷，手脚冷。头昏沉。右侧脖子肩膀大筋痛。右眼流眼泪。后背怕冷。舌尖边红齿痕苔中薄黄中有竖纹脉双寸关细弦滑双尺沉双手溢脉。胃胀。大便可，小便黄。（葛根汤，附子汤，泽泻汤）3天
11月26日，二诊。药后除了面瘫以及后背怕冷没有变化之外，其余诸症好转。（葛根汤，四逆汤，泽泻汤，附子汤）3天
11月29日，三诊。右侧眼睛闭合、鼓嘴巴吹气漏气、面部疼痛已经好转一半，右眼流眼泪已好。怕冷、手脚冷改善明显。头昏沉减轻。右侧脖子肩膀大筋痛减轻。后背仍然有点怕冷。舌尖边红齿痕苔中薄黄脉双寸关滑双尺沉滑双手溢脉。胃已不胀。大便可，小便黄。有点口干，口苦减轻。（葛根汤，四逆汤，泽泻汤，附子汤）3天
12月4日，四诊。右侧眼睛闭合、鼓嘴巴吹气漏气、面部疼痛基本已好，右眼流眼泪已好。其余症状基本已好。舌尖边红齿痕苔中薄黄脉双寸关滑双尺沉滑双手溢脉。效不更方给3天的药巩固治疗。
后面随访面瘫已好。
尊敬的张苍主任，尊敬的各位老师，各位中医同道，大家晚上好，今天晚上由我来分享一个中药治疗面瘫的一个病例。讲的不妥的地方请大家多多批评指正。
面瘫大家都很熟悉，就是一般去针灸科，针灸治疗的手段，这个病人，他也是我的一个老病人，以前治疗皮肤病来调理身体，2023年的11月24号，他来找我看，得了面瘫，右侧面瘫，第三天了，他扎了两天的针之后觉得针灸太痛了，他忍受不了这个疼痛，然后就来我的诊所，想吃中药，看看效果怎么样。刻下症状是怕冷，怕冷是比较明显的，手脚也冷，头昏昏沉沉的，右侧的这个脖子肩膀，大筋痛。右眼睛流眼泪，后背怕冷也是比较明显的，摸脉是比较沉的，沉而无力的。他有胃胀，大便是正常的，小便黄，我就给他用葛根汤，附子汤，然后考虑到他头昏昏沉，又加了这个泽泻汤，开了三天的药。三天以后二诊的时候，除了这个面瘫，其他没有什么变化，还有后背怕冷也没有什么改善，其他的这些症状都有好转，然后舌苔脉象也没有变化，我考虑到可能这个寒气比较重，阳虚比较明显，我又在上面这个方子的基础上，加了这个四逆汤，又开了三天药。11月29号，第三次来看，他这个右侧眼睛的闭合，鼓嘴巴吹气漏气，还有面部疼痛，都已经是好了一半了，右侧眼睛流泪也已经好了，怕冷、手脚冷、头昏沉、右侧的肩膀脖子痛，都有减轻。后背还是有点怕冷，舌苔脉象，这个脉象比以前要有力了，胃也不胀，大小便还正常，有点口干口苦，我又按照这个效不更方，我又给他开了三天。12月4号，第四次来看他的这个面瘫的症状，右侧眼睛闭合，鼓嘴巴吹气，漏气和面部疼痛，这些症状基本上都好完了。眼睛还留了一点点缝，其余的症状也是好转明显，其余的症状也都是基本上好完了，我还是继续守方，又开了三天，吃了三天之后呢，他就没再来，后面微信问他，他就已经好了。
中药治疗面瘫，我以前治疗的也不多，就是前两天有一个亲戚，一个熟人得了这个面瘫了，他又懒得天天跑去医院针灸，就叫我给他治，治过这一例之后，效果还是比较好，当时可能经方用得也不是太熟练，治疗效果没这么快，治疗有三周，也就好了，从那以后我又治疗了几例这种面瘫的那种老病人，来找我的。用经方效果都是比较快比较好，所以他这样的话就省去了他每天都去针灸的这个这个麻烦，还有这个惧怕疼痛这些情况。这是我的治疗的这种心得体会，可能各位同行也早就有这个面瘫纯中药治疗这个这个经验了。请大家批评指正，还有更好的这个方法，可以大家提出这个交流分享一下。好，我今天的分享就到这结束了，感谢张苍主任，感谢各位老师给我提供了这个平台。不足之处请多多批评指正，谢谢大家。
本文北京中医医院皮肤科聚友会讲课内容，由志愿者整理，在北京赵炳南中医皮科流派微信订阅号首发，转载请注明讲者、整理者、出处。（图片来源于网络，侵删）
责任编辑：昌平城南中心 徐晓静
