什么是骨髓抑制[1]？
哪些药物可以引起骨髓抑制[1-2]？
有哪些人需要警惕骨髓抑制？
[2-3]？
年龄≥65 岁;
女性;
体力状态差;
既往治疗期间曾经出现过骨髓抑制;
开放性创伤/近期手术，或合并有感染;
肿瘤侵犯骨髓;
既往有放/化疗史;
其他脏器功能异常，如肝、肾和心功能不全;
慢性免疫抑制状态，如由于移植或者自身免疫性疾病，长期使用免疫抑制剂等。
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如何判断骨髓抑制的程度[2]？
表1：专家共识中的表格[2]
骨髓抑制了该怎么办
[1-3]？
使用生长因子：生长因子是一类可以促进造血功能的药物，可以提高患者的血液细胞数量和免疫功能，减轻骨髓抑制的程度，如粒细胞集落刺激因子( G-CSF) 、重组人白介素-11、血小板生成素( TPO) 、促红细胞生成素( EPO) 等; 而对于 3 ～ 4 级骨髓抑制，建议采取中西医结合治疗以提高疗效。
输血：对于严重贫血、血小板低的患者，可以进行输注成分血治疗，及时补充血红蛋白和红细胞，改善患者的贫血状况。
预防感染：骨髓抑制期间，患者的免疫功能下降，容易感染病菌。患者应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，避免接触不洁环境。同时，避免与患有传染病的人接触，以免被传染。重度骨髓移植时，及时入住层流床[4]。
支持性治疗：心理支持和营养支持也是促进骨髓抑制恢复的关键。
参考文献：
[1]孙琦,李文倩,解友邦,等. 化疗后骨髓抑制机制的研究进展[J]. 国际肿瘤学杂志,2023,50(1):33-36. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20221005-00006.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO)中西医结合专家委员会. 抗肿瘤药物引起骨髓抑制中西医结合诊治专家共识[J]. 临床肿瘤学杂志,2021,26(11):1020-1027. DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2021.11.011.
[3] 胡施卉,姚嘉欣. 1例淋巴瘤患者化疗后Ⅳ骨髓抑制合并伤寒和多重耐药菌感染的护理[J]. 医药前沿,2020,10(1):173-174.
[4] 荆雷,李玉竹,史继欣. 层流床在恶性血液病化疗后骨髓抑制期患者中的应用效果及经济价值[J]. 中国民康医学,2023,35(13):183-186. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2023.13.055.
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