免疫治疗后关节肿胀、肌肉疼痛?一文带你走出疼痛阴影!

文摘   健康   2024-12-28 09:18   吉林  

在癌症治疗中,免疫治疗作为一种新型且日益重要的治疗手段,通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤,为许多患者带来了新的希望。


然而,免疫治疗并非没有副作用,其中肌肉骨骼系统的不良反应就是较为常见的一种。这些不良反应不仅影响患者的生活质量,还可能对治疗效果产生影响


本文将详细介绍肌肉骨骼系统不良反应的症状、易发人群以及应对策略,帮助患者更好地应对这一问题。

#01

肌肉骨骼系统的不良反应都有哪些症状1-4
免疫检查点抑制剂,如PD-1和PD-L1抑制剂,在治疗过程中可能引发一系列肌肉骨骼系统的不良反应。这些不良反应主要包括:

关节疼痛:患者可能会感到关节部位疼痛,尤其是手、足等小关节。这种疼痛通常在早晨起床时最为明显,伴随着关节僵硬,持续30-60分钟后逐渐缓解,但严重时可能影响日常活动。

关节肿胀:关节周围可能出现肿胀,这是由于炎症反应导致的。肿胀不仅带来疼痛,还可能影响关节的正常功能。

肌肉疼痛:除了关节疼痛,患者还可能感到肌肉疼痛,尤其是大腿、小腿等部位的肌肉。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的。

肌无力:在严重的情况下,患者可能会出现肌无力,表现为肌肉力量下降,甚至无法完成一些简单的动作,如走路、上下楼梯等。

炎性关节炎:这是一种由免疫反应引起的关节炎,表现为关节红肿、疼痛、僵硬等症状。炎性关节炎可能累及一个或多个关节,严重时可能导致关节畸形

肌炎:肌炎是一种较为少见的肌肉炎症,表现为肌肉疼痛、无力,严重时可能伴有肌酸激酶升高,甚至危及生命


#02

哪些免疫治疗患者容易发生肌肉骨骼系统的不良反应2,5
肌肉骨骼系统的不良反应并非所有免疫治疗患者都会发生,而是与多种因素有关。以下人群更容易出现这类不良反应:

体质较弱的患者:身体免疫力较低、对药物过敏或不耐受的患者更容易出现不良反应。

自身免疫性疾病患者:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者,由于免疫系统已经处于异常状态,因此更容易发生免疫相关性不良反应。

老年患者:随着年龄的增长,人体的免疫系统功能逐渐下降,老年患者对免疫治疗的耐受性相对较差,因此更容易出现不良反应

合并其他疾病的患者:心血管疾病、肝脏疾病等慢性疾病患者,由于身体机能下降,对免疫治疗的耐受性也会降低。

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#03

如何应对肌肉骨骼系统的不良反应?1-4、6
面对免疫治疗引发的肌肉骨骼系统不良反应,患者不必过于惊慌。通过合理的应对措施,可以有效减轻症状,提高生活质量。以下是一些实用的应对策略:

饮食调节:保持健康的饮食习惯,增加蛋白质和维生素的摄入量,有助于增强身体免疫力,缓解不良反应。避免食用刺激性食物和饮料,以免加重症状。

适量运动:在医生指导下进行适量的运动锻炼,如散步、瑜伽等,可以增强肌肉力量,缓解关节疼痛和肌肉疼痛。但需要注意的是,运动应以不加重症状为前提

放松心情:保持良好的心态对于缓解不良反应至关重要。患者可以通过听音乐、读书、散步等方式放松心情,减轻焦虑和压力

药物治疗:对于症状严重的患者,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、糖皮质激素等药物进行治疗。这些药物可以有效减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。


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参考文献


[1]杨文静,石秀换.恶性肿瘤免疫治疗相关不良反应的诊断和治疗[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点在抑制剂相关的毒性管理指南(2021版)[3]倪军,张力.肿瘤免疫治疗相关不良反应研究进展[J].中华内科杂志, 2021, 60(1):6.DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20200308-00204.

[4]桂铭桧,张静.肾癌术后使用免疫治疗的不良反应与护理对策[C]//第十六届全国泌尿外科学术会议.0[2024-12-26].DOI:ConferenceArticle/5aa0131ac095d7222064e78e.[5]https://mp.weixin.qq.com/s/ZsPvipSJapUxc_rZ9E0_vg

[6]https://mp.weixin.qq.com/s/wRyfOuZDmht6xMLjSd779A


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