与贫困相关的罕见传染病(rIDPs)是指一组主要影响生活在贫困和边缘地区人群的传染病。由于缺乏足够的关注和资源,这些疾病在全球卫生领域常被忽视。
目前,由于全球疾病控制和预防资金有限,rIDPs仍未被列在全球卫生议程的优先事项中,这可能导致这些疾病演变为新的危机。
2024年11月13日,上海交通大学学者用GBD 2021数据库,在期刊《Infectious Diseases of Poverty》(医学一区,IF=4.8)发表题为:“Global burden associated with rare infectious diseases of poverty in 2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文,旨在评估2021年rIDPs的全球负担,并对2050年的疾病负担进行预测。
研究结果表明,在1990年~2021年间,rIDPs的全球负担逐渐改善。此外,rIDPs的负担在年龄≤15岁的人群、女性和经济发展水平较低地区中更重。
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研究团队基于GBD 2021数据库的数据,获得了全球204个国家和地区年龄>5岁人群的rIDPs的患病率、死亡率、伤残调整生命年(DALY)、伤残寿命损失年(YLDs)和因早死所致的寿命损失年(YLLs)以及各自的年龄标准化率(ASR)。
Joinpoint回归分析:评估1990年~2021年疾病负担的时间趋势; 贝叶斯年龄-时间-队列(BAPC)模型:预测2050年的疾病负担。
rIDPs的全球负担在未来将持续改善
研究发现,2021年,全球有1.0376亿人患有rIDPs,年龄标准化DALY率为每 100,000人58.44人。并且从1990年~2021年的时间趋势来看,疾病负担逐渐下降。
(注:下文中的图1和图2即为学者的创新图片)
地区差异:疾病负担在撒哈拉以南非洲和南亚地区较高;
A:年龄标准化DALY率;B:年龄标准化YLD率
SDI差异:经济发展水平较落后地区的rIDPs的疾病负担更重。同时,Joinpoint回归分析结果也显示,SDI越低,rIDPs全球负担的下降趋势越明显。
图2 2021年按国家和地区划分的rIDPs全球负担(每10万人口)与SDI的关联。
年龄差异:年龄≤15岁的人群的DALY率最高; 性别差异:15~49岁女性的rIDPs的年龄标准化DALY率是同龄男性的四倍。
此外,BAPC模型的预测结果表明,到2050年,rIDPs的全球负担将持续改善。
综上所述,在过去30年里,rIDPs的疾病负担略有减轻。此外,鉴于该疾病主要影响贫困地区的人口,因此需要进行针对性的卫生战略和资源分配,以改善这些地区的疾病负担。
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