神经母细胞瘤(NB)是一种起源于儿童的交感神经系统的恶性肿瘤,是儿童最常见的颅外实体瘤,约占所有儿童癌症的8%~10%。
NB可以发生在任何年龄,但大约90%的病例是在5岁以下的患者中诊断出来的,并且病例明显集中在14岁以下的儿童中。
2024年12月6日,中国学者用GBD 2021数据库,在顶级期刊Lancet子刊《eClinicalMedicine》(医学top一区,IF=9.6)发表题为:“Global, regional, and national epidemiology of childhood neuroblastoma(1990—2021):a statistical analysis of incidence, mortality, and DALYs”的研究论文,旨在探究1990年~2021年,0~14岁儿童的神经母细胞瘤发病率、死亡率和伤残调整生命年(DALYs)的全球趋势。
研究结果表明,1990年~2021年,儿童神经母细胞瘤的全球发病率、死亡率和DALYs先上升后下降,但总体均呈上升趋势。此外,研究还发现,经济水平较低的国家或地区的疾病负担逐年加重。
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研究团队基于GBD 2021数据库的数据,获得了全球204个国家和地区0~14岁儿童的神经母细胞瘤发病率、死亡率和DALYs。
团队使用Joinpoint回归模型和对数转换线性回归模型,分别计算出年度百分比变化 (APC)和平均年度百分比变化(EAPC),用以评估疾病负担的时间趋势。
此外,他们根据社会人口学指数(SDI)将国家和地区分为五类(低、中低、中等、中高和高),并采用拟合曲线探讨了疾病负担与SDI之间的关系。
疾病负担在发展水平落后的国家和地区中逐年增加
研究结果显示,在2021年,全球有5560名儿童新患有神经母细胞瘤,其中1977例患者死亡。同时,该疾病造成了174,186.30年的健康寿命的损失。
但总体上来看,在过去三十年里,疾病的负担明显加重。具体表现如下:
发病率:发病率从1990年的每100,000人中0.25例上升到 2021年的每100,000人中0.28例,总体增长了12.60%。
死亡率:发病率从1990年的每100,000人中0.09例上升到2021年的每100,000人中0.10例,总体增长了4.04%。 DALYs率:DALYs率从1990年的每100,000人中8.34年增加到2021年的每100,000人中8.66年,总体增长了3.80%。
(A) 发病率;(B) 死亡率;(C)DALYs率
(A)发病人数;(B)发病率;(C)发病率的EAPC
并且,团队还发现,2021年的神经母细胞瘤的发病率、死亡率和DALYs率在不同年龄段的儿童中存在明显差异。具体表现为,在一岁以下的儿童中最高,在10~14岁的儿童中最低。
在高和中高SDI地区,疾病发病率和死亡率呈下降趋势; 而在中等、中低和低SDI地区,疾病发病率和死亡率呈上升趋势。其中,中低SDI地区的疾病负担的增长速度最快。
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