卵巢癌（OC）是一种具有多种组织学亚型的异质性恶性肿瘤，其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。先前的研究发现，其发病率具有全球差异。但这些研究的研究范围较小，分析的亚型种类也较少，已经不足以满足人们对该疾病的探索。
因此，迫切需要最新且全面的流行病学数据来阐明OC及其组织学亚型的全球发病率情况。
团队将OC的组织学亚型分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、未另指明的腺癌、其他上皮性卵巢癌、性索间质肿瘤（SCST）、生殖细胞肿瘤（GCT）以及其他肿瘤。
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研究团队从五大洲癌症发病率数据库（CI5）的两个分卷（CI5Plus、CI5 XII）中分别获得了OC及其组织学亚型发病率的历史数据（1988~2012年）和最新数据（2013~2017年）。
研究团队分析了65个国家的疾病负担（2013~2017年）和40个国家的疾病发病趋势 （1988~1992年以及2013~2017年）。同时，团队使用Joinpoint回归计算疾病发病率的年度百分比变化（APC），用其描述年龄标准化率（ASR）的变化趋势。
五大洲癌症发病率数据库介绍
五大洲癌症发病率数据库（CI5）是一个涵盖全球癌症数据，可免费下载的公共数据库。
作为迄今最权威和翔实的全球癌症数据来源之一，该数据库汇集了来自全球456个癌症登记处的数据，覆盖了70个国家或地区共589个人群，截至2010年已覆盖全球约24%的人口。
不同地理区域的癌症发病率差异研究； 时间趋势分析，探讨癌症发病率的长期变化趋势； 特定人群（如老年人、儿童、青少年等）的癌症发病特点研究； 不同癌症类型的发病特点、危险因素及预防措施研究； 癌症发病与环境因素、生活方式等的关系研究等。
疾病负担集中在高发展水平的国家
研究结果发现，OC的发病率在不同地区和不同水平的HDI之间表现出显著差异。其中，HDI非常高的地区的疾病发病率最高。具体表现如下：
地区：东欧和中欧地区的ASR最高，而非洲、亚洲的ASR最低；
图1 2013~2017年（A）和1988~2012年（B）全球OC的ASR以及OC发病率的APC（C）
HDI：OC的最高ASR出现在HDI非常高的区域，而最低的ASR出现在中等的HDI地区。
同时，研究团队进一步发现，OC组织学亚型的发病率也在不同的地区和不同水平的HDI之间表现出显著差异。其中，浆液性癌最常见的组织学亚型。具体结果如下：
地区：在全球范围内，浆液性癌仍然是最普遍的组织学亚型。欧洲国家浆液性癌的比例较高，而亚洲国家的子宫内膜样癌和透明细胞癌比例较高。
图2 2013~2017年各地区和国家按组织学亚型划分的OC的ASR比例
HDI：在非常高HDI的国家，浆液性癌是最常见的组织学亚型；在高HDI的国家，未另指明的腺癌最常见；在HDI值中等或低的地区，其他肿瘤是最常见的组织学亚型。
此外，研究团队还发现，虽然全球OC的ASR变化均呈稳定趋势，但是欧洲、美洲和大洋洲的ASR呈稳定下降趋势，而日本和韩国等亚洲国家则呈稳定上升趋势。
图4 1988~1992年和2013~2017年各大洲和县OC的ASR趋势。
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