一周两篇!GBD探究不同地区帕金森病负担,发文思路再+1| GBD数据库周报(11.9-11.15)

文摘   健康   2024-11-25 12:38   浙江  
全球疾病负担(GBD)是迄今为止规模最大、最全面的一项研究,旨在量化不同地区和不同时期的健康损失,从而改善卫生系统并消除差异。
该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头,是一项真正的全球性研究,来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说,GBD 方法提供了一个机会,将其国家的卫生进展与其他国家进行比较,并了解可能避免的健康损失的主要原因,例如高血压、吸烟和家庭空气污染。

GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)



一、2024年GBD文献预览

2024.11.9—2024.11.15 PubMed数据库“标题/摘要:GBD”搜索发现,共发表8篇GBD论文。其中2篇一区,3篇二区

1.外国学者文章介绍(一)
 


文章题目:癫痫患病率:丹麦一项基于人群的队列研究与全球疾病负担 (GBD) 患病率估计值的比较
研究背景: 全球疾病负担研究(GBD)对“特发性癫痫”(即病因不明)和“继发性癫痫”(即病因已知)的患病率进行了估计,但没有报告“继发性癫痫”的潜在病因的患病率。
方法:我们使用丹麦全国范围内的基于人口的登记数据来确定癫痫的根本原因及其对“继发性癫痫”患病率的影响,并与 GBD 2019 年的全球患病率数据进行比较。我们确定了所有在医院进行癫痫诊断和诊断的患者。2009 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间填写抗癫痫药物处方。癫痫分为“特发性”或“继发性”和“完全性癫痫”,作为两种癫痫类别的总和。
结果:截至 2018 年 12 月 31 日,丹麦共有 5 784 284 人(49.7% 男性),其中 40 336 人患有癫痫(51.5% 男性)。围产期疾病、创伤性脑损伤、脑肿瘤和中风是“继发性癫痫”的主要原因。丹麦“总癫痫”的患病率为每 10 万人中 697 例(95% CI 691 至 704)(“继发性癫痫”为 264 例(95% CI 260 至 269),“继发性癫痫”为 433 例(95% CI 428 至 438))。特发性癫痫')。在 GBD 2019 研究中,2018 年“总癫痫”患病率为每 10 万人中 682 例(95% 不确定区间 (UI) 586 至 784)(“继发性癫痫”为 359 例(95% UI 324-397),“继发性癫痫”为 324 例)。(95% UI 249 至 404)“特发性癫痫”)。
结论:丹麦“总体癫痫”、“特发性癫痫”和“继发性癫痫”的患病率估计与 GBD 2019 年的估计一致。在未来的研究中,建议明确包括所有类型的癫痫,包括“继发性癫痫”,目前估计为基础疾病的后遗症(后果)。



2.外国学者文章介绍(二)


文章题目:1990 年至 2021 年中亚帕金森病的负担:全球疾病负担研究的结果
研究背景: 众所周知,中亚面临着各种生态挑战,这些挑战构成了帕金森病 (PD) 的主要风险因素。这项研究调查了中亚的帕金森病负担,该地区有关神经系统疾病的数据特别稀疏。
方法:本研究以最新的全球疾病负担研究 (GBD 2021) 为基础,调查了中亚和中亚地区与 PD 相关的生命损失年数 (YLL)、残疾寿命 (YLD) 和残疾调整生命年 (DALY) 1990 年至 2021 年的各个国家。作者计算了平均年百分比变化 (AAPC) 来分析趋势,并将各个国家的估计值与全球数据进行了比较。此外,结合世界银行的数据,采用贝叶斯分层和非分层频率回归模型来评估其对伤残调整生命年的影响。
结果: DALY 在整个研究期间有所不同,主要由 YLL 驱动。虽然 YLL 显示出统一的趋势,但 YLD 大多是增量的。哈萨克斯坦在所有指标中的估计值最高,并且是唯一与全球模式保持一致的国家。针对年龄和性别的估计显示出巨大的差异,其中塔吉克斯坦男性受试者的数字尤其高。哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦和土库曼斯坦的 YLL、YLD 和 DALY 的 AAPC 显着增加。相比之下,吉尔吉斯斯坦和塔吉克斯坦则出现下降,这可能是由于国内冲突和国家间人口结构差异所致。对伤残调整生命年趋势的进一步比较显示,所有国家都与全球模式存在显着偏差。
结论:这项研究显示,从 1990 年到 2021 年,PD 负担总体增加。这些发现强调需要制定有针对性的战略来减轻 PD 负担,特别关注哈萨克斯坦。整合历史信息对于讨论 GBD 研究中的合理机制至关重要。



3.中国学者文章介绍(一)


文章题目2021 年与贫穷的罕见传染病相关的全球负担:2021 年全球疾病负担研究的结果

研究目的:贫困罕见传染病(rIDP)涉及数百种热带疾病,这些疾病主要影响生活在贫困和边缘化地区的人们,未能在全球卫生议程中得到优先考虑。忽视rIDPs可能会阻碍可持续发展的进展。本研究旨在估计 2021 年 rIDP 的疾病负担,这对于确定干预重点和在全球范围内调动资源至关重要。

方法:该研究利用 2021 年全球疾病负担研究的数据,报告了 rIDP 的患病率、死亡率、残疾调整生命年 (DALY)、残疾寿命和生命损失年数和年龄标准化率,以及相应的全球、区域和国家层面的不确定性区间 (UI) 为 95%。通过连接点回归分析评估了 1990 年至 2021 年的时间趋势。使用贝叶斯年龄-时期-队列模型来预测 2050 年的疾病负担。

结果:2021年,全球rIDP人口为1.0376亿(95%UI:102.13、10544万),年龄标准化DALY率为58.44/10万人(95%UI:42.92、77.26/10万人)。从 1990 年到 2021 年,年龄标准化 DALY 率的年平均百分比变化为 - 0.16%(95% 置信区间:- 0.22, - 0.11%)。撒哈拉以南非洲地区的年龄标准化伤残调整生命年率较高(每 10 万人 126.35 人,95% UI:每 10 万人 91.04、161.73)、南亚(每 10 万人 80.80,95% UI:每 10 万人 57.31、114.10)人口)以及社会人口指数较低的国家。rIDP 的 DALY 率存在年龄异质性,其中 15 岁以下人群最为突出。15-49 岁女性的 rIDP 年龄标准化 DALY 率是同龄男性的四倍。预测表明,到 2050 年,rIDP 的疾病负担将略有减轻。

结论:过去三十年来,rIDP 的疾病负担略有减轻。鉴于rIDP主要影响贫困地区人口,这些人群迫切需要有针对性的卫生战略和资源配置,以进一步控制rIDP并消除各地一切形式的贫困。




4.中国学者文章介绍(二)



文章题目:1990年至2021年早发性结直肠癌的全球负担和跨国健康不平等及其危险因素及其到2036年的预测

背景:探讨 1990 年至 2021 年间全球、区域和特定国家早发结直肠癌 (EO-CRC) 的负担,确定其相关危险因素,并预测 2036 年其发病率和死亡率。

方法:我们根据 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究获取了按性别、社会人口指数 (SDI) 和危险因素分类的 EO-CRC 数据。利用 Joinpoint 回归分析来探讨疾病负担的变化。使用自回归综合移动平均 (ARIMA) 模型预测到 2036 年的疾病负担。

结果:全球范围内,EO-CRC 的发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY) 率估计为 5.37 (95%UI: 4.91 至 5.86)/100,000, 34 (95%UI: 30.96 至2021 年为 37.35)/100,000、2.01(95%UI:1.84 至 2.19)/100,000 和 101.37(95%:92.85 至 110.18)/100,000。EO-CRC 的患病率和发病率呈上升趋势,而 DALY 1990 年至 2021 年间,死亡率和死亡率呈下降趋势。中高 SDI 地区和东亚分别在 5 个 SDI 地区和 21 个 GBD 地区中表现出最高的 EO-CRC 负担。低全谷物饮食是导致 EO-CRC 的主要危险因素。预计到2036年,全球EO-CRC发病率年龄标准化率(ASR)将增加5.56%,而死亡率ASR将下降13.9%。

结论:当前和未来 EO-CRC 的全球负担很重,并且在不同地区和国家之间差异很大。




5.中国学者文章介绍(三)


文章题目:全球、区域和特定国家的髌骨、胫骨或腓骨或踝关节骨折的负担及其到 2035 年的预测:2019 年全球疾病负担研究的结果

研究背景:骨折是一个全球公共卫生问题,也是重大疾病和经济困难的主要原因。然而,迄今为止,关于髌骨、胫骨或腓骨或踝关节骨折 (FPTFA) 疾病负担的研究有限。

方法:利用 2019 年全球疾病负担、伤害和危险因素研究 (GBD) 的框架,我们研究了疾病负担的时间趋势、性别和社会人口指数 (SDI) 对年龄标准化患病率 (ASPR) 和年龄的影响-时期队列模型。建立机器学习模型来预测 2035 年 FPTFA 的 ASPR。

结果: 1990年和2019年,所有骨折中ASPR最高的前三名是FPTFA。2019年,全球骨折患病人数为1352945万(95%UI:11811.02、15642.25)、919867万(95%UI:8518.9、10009.91)和7754万(95%UI:34.09、149.9)分别归因于跌倒、运输损伤和机械外力。男性的骨折发生率、残疾寿命 (YLD) 和 ASPR 均高于女性。1990年至2019年,GBD大部分地区因交通伤害导致的ASPR年均百分比变化(AAPC)呈下降趋势,亚太地区高收入地区下降幅度最大(AAPC= -1.81%,95%CI:-1.89 %至-1.74%)。然而,东亚呈上升趋势(AAPC = 1.60%,95%CI:1.48-1.73%)。随着SDI的增加,FPTFA归因于下降和机械外力的ASPR缓慢增加然后转向下降,特别是在高收入和高SDI国家。纵向年龄曲线表明下肢三个部位骨折的归因率均升高。跌倒、交通损伤和机械外力引起的 FPTFA 的最佳预测模型是自回归积分移动平均模型 (ARIMA) (0,2,1)、ARIMA (2,0,1) 和 ARIMA (0,2,2) ,R 2分别为0.96、0.78和0.94。到2035年,与跌倒相关的FPTFA的ASPR将继续快速上升,而与运输伤害相关的FPTFA的ASPR将逐渐下降。

结论:跌倒引起的 FPTFA 是主要类型,跌倒相关 FPTFA 的负担和趋势都很大。预防跌倒和获得治疗对于减轻 FPTFA 负担至关重要。




6.中国学者文章介绍(四)


文章题目:1990-2021 年 204 个国家和地区的全球、区域和国家结核病负担及可归因风险因素:2021 年全球疾病负担研究的系统分析

背景:结核病(TB)仍然是全球主要的健康威胁。尽管控制和根除结核病的努力持续不断,但社会经济问题、政策调整以及COVID-19大流行等意外公共卫生危机等各种因素给实现结核病消除带来了新的障碍。本研究旨在分析过去32年来全球结核病负担的变化,为大流行后时期全球消灭结核病的行动提供科学支持。

方法:本研究的数据来自全球疾病负担(GBD)2021数据库,包括年龄标准化发病率(ASIR)、患病率(ASPR)、死亡率(ASDR)和伤残调整生命年(DALY)作为首要考核指标。通过估计年度百分比变化(EAPC)来分析结核病负担的动态变化。计算6个主要危险因素对结核病负担的归因比,并采用Pearson相关性检验分析社会人口指数(SDI)与结核病负担的相关性。

结果:全球结核病发病率从 1990 年的 860 万例下降到 2021 年的 840 万例,死亡人数也相应下降。然而,男性的结核病负担仍然高于女性。15-69岁年龄组的发病率和死亡率最高,性别差异显着,尤其是在东欧。这些比率在低收入和中低收入地区普遍较高,男性的年龄标准化发病率和年龄标准化死亡率显着高于女性。SDI 值与结核病负担之间存在显着负相关。通过分析全球疾病负担研究的风险因素,确定在全球范围内,饮食风险、高体重指数、高空腹血糖、低体力活动、吸烟和饮酒是导致结核病年龄标准化残疾的主要因素-调整后的生命年,烟草和酒精的使用影响最显着。风险因素分析表明,针对特定性别和地区量身定制的公共卫生干预措施可以有效减轻结核病负担。




7.中国学者文章介绍(五)


文章题目:1990年至2021年亚洲及其34个国家和地区帕金森病的疾病负担:2021年全球疾病负担研究的结果

研究背景:全球人口的增长和老龄化使帕金森病 (PD) 成为一个重大的公共卫生问题。缺乏对亚洲次区域和国家的PD负担趋势的综合评估。本研究调查了 1990 年至 2021 年亚洲的 PD 负担,按年龄、性别和地区分类。

方法:对 2021 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD) 的数据进行了分析,以评估五个亚洲次区域和 34 个国家/地区的发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年 (DALY),使用 join点回归、分解分析、前沿分析和贝叶斯模型来检查变化、影响因素并预测未来趋势。

结果:2021年,亚洲的年龄标准化PD发病率和患病率高于全球平均水平,特别是东亚地区(分别为24.16和243.46/10万)。1990年至2021年,亚洲PD发病率上升198.01%,患病率上升284.35%,死亡率上升111.27%,DALY上升144.45%。男性的帕金森病负担始终高于女性,并且随着时间的推移,性别差距越来越大。PD负担随着年龄的增长而增加,特别是在65岁及以上的人群中。人口老龄化是帕金森病新发病例的主要驱动因素,而不断增加的病因因素导致患者数量增加。高收入地区和低收入地区之间的PD负担不平等加剧,低收入地区受到的影响更大。到 2036 年,除高收入亚太地区外,所有次区域的帕金森病发病率预计都会增加,其中男性的增长率更高。

结论:过去三十年来,亚洲的PD负担显着增加,尤其是中老年男性、中低SDI国家以及已经患有PD的个人。发病率上升和人口老龄化需要重新配置医疗资源、完善慢性病管理体系、加强公共卫生干预措施和可持续发展努力。对病因、发病机制、早期诊断、预防干预和区域管理的研究至关重要。



8.中国学者文章介绍(六)

文章题目:高体重指数对中国胆囊和胆道癌症负担的影响:1990-2021年趋势综合分析

研究背景: 胆囊和胆道癌(GBTC)是中国的一项重大健康负担,高体重指数(BMI)患病率的上升加剧了这一负担。了解导致 GBTC 相关死亡率和残疾的趋势和因素对于有针对性的公共卫生干预措施至关重要。

方法:我们利用全球疾病负担 (GBD) 研究的数据来评估 1990 年至 2021 年中国高 BMI 造成的 GBTC 负担。年龄标准化死亡率、伤残调整生命年 (DALY)、伤残寿命分析了寿命损失年数(YLD)和寿命损失年数(YLL)。进行连接点回归和分解分析以评估趋势并确定影响因素,包括老龄化、人口增长和流行病学变化。还评估了性别差异。

结果:我们利用全球疾病负担 (GBD) 研究的数据来评估 1990 年至 2021 年中国高 BMI 造成的 GBTC 负担。年龄标准化死亡率、伤残调整生命年 (DALY)、伤残寿命分析了寿命损失年数(YLD)和寿命损失年数(YLL)。进行连接点回归和分解分析以评估趋势并确定影响因素,包括老龄化、人口增长和流行病学变化。还评估了性别差异。

结论: 2021年,中国因高BMI导致的GBTC死亡人数达到4,053人,其中男性总体负担高于女性,特别是在老年群体中。虽然女性在 60 至 79 岁年龄段的死亡率和总体负担较高,但这一趋势在年龄较大的年龄段发生了逆转,男性在 80 岁以上的死亡率和残疾相关指标急剧增加。年龄标准化的伤残调整生命年率反映了这一模式,高龄组男性的发病率较高。从 1990 年到 2021 年,中国由于高 BMI 导致 GBTC 负担稳步增加,而全球则呈下降趋势。连接点分析表明,2005 年之后死亡率和伤残调整生命年率显着上升,尤其是男性。分解分析发现,人口增长和老龄化是死亡人数增加的主要驱动因素,而流行病学变化主要导致伤残调整生命年 (DALY) 上升,其中对男性的影响更大。



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