良性前列腺增生(BPH)是一种男性常见的疾病,其主要表现为前列腺组织的异常增生。这种增生主要发生在前列腺的尿道周围,使得尿道变窄,从而引起一系列的问题。
先前的研究表明,BPH共病的存在也会对患者和其家庭的生活质量造成不利影响。然而,这些研究受到各种混杂因素的影响,并没有清楚地解释BPH与其共病之间的关联。
2024年11月18日,中国学者在期刊《Journal of Translational Medicine》(医学二区top,IF=6.1)发表了题为:“Correlation between benign prostatic hyperplasia and comorbidities: a systematic analysis integrating global burden of disease and mendelian randomization study”的研究论文,旨在通过孟德尔随机化(MR)探讨BPH与其共病之间的关联。
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主要研究方法:
Person相关性分析:探究BPH与9种重要共病(来源于GBD数据库)的关联; 连锁不平衡评分回归 (LDSC)分析:评估BPH与20种共病(来源于FinnGen和UK Biobank数据库)之间的遗传关联; 单变量和多变量双向MR分析:确定BPH与20种共病之间的因果关系,并使用Steiger方向性检验确认方向; 表型组范围关联研究 (PheWAS) 、共定位分析和中介MR:探讨BPH与共病之间的遗传基础和介导因子。
图1 研究设计
孟德尔随机化验证疾病因果关联
LDSC分析结果进一步表明,BPH与前列腺炎之间的联系最为密切,其次是膀胱癌。
图3 BPH与20种共病之间的遗传相关性
双向双样本MR分析结果也进一步证实,患有BPH的个体患前列腺癌和前列腺炎风险均升高,并且这些结果在不同数据集中均一致。
此外,Steiger方向性检验的结果也证明了上述因果关联的方向。
图4 双向双样本MR分析结果图
同时,团队对双向MR中的异常值进行了PheWAS分析,结果表明,大多数性状与非癌性前列腺疾病有关,并且没有发现新性状。这意味着,MR中的异常值不会显著影响MR结果。
此外,中介分析结果显示,摄入水果的BPH患者患前列腺炎风险更低,早睡早起的患者以及喜欢在早上活动的患者,其患前列腺癌的风险更低。
综上所述,研究揭示了良性前列腺增生与其各种共病之间的关系,强调了患有良性前列腺增生,会导致前列腺炎和前列腺癌风险升高的因果关系。该研究为理解BPH的共病关联提供了一个新的视角。
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