1.药物治疗：
l维生素D及其类似物：如骨化三醇胶丸，常用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT），通过调节钙磷代谢来降低PTH水平[1]。还有帕里骨化醇。
l盐酸西那卡塞：联合骨化三醇胶丸使用，可以有效降低PTH水平，改善血钙和血磷水平，且安全性较高[2]。
2.手术治疗：
l甲状旁腺切除术：适用于原发性甲状旁腺功能亢进症和难治性SHPT患者。研究表明，手术能显著降低PTH水平，改善患者生活质量，但存在一定的风险，如低钙血症和声音嘶哑等[3-5]。
l超声引导经皮热消融：作为一种新兴技术，具有创伤小、恢复快的优点，适用于难治性SHPT患者。研究显示其在降低PTH水平方面效果良好，且并发症较少[6]。
3.中西医结合治疗：
l结合中药和西药治疗慢性肾脏病患者的SHPT，可以一定程度上维持PTH水平稳定，并在短期内降低PTH水平[1]。
比较
l药物治疗的优点在于操作简便、风险较低，特别适用于不能耐受手术或有手术禁忌症的患者。然而，长期依赖药物可能带来耐药性和其他副作用。
l手术治疗虽然效果显著，但存在一定的风险和并发症，如低钙血症和声音嘶哑等。因此，选择手术需谨慎评估患者的具体情况[3-4]。
l中西医结合治疗结合了中药的调理作用和西药的快速疗效，可以在一定程度上改善患者的临床指标，但需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性[1]。
[1]张程胤,远方. 中西医结合治疗慢性肾脏病继发甲状旁腺激素升高临床观察[J]. 山西中医,2022,38(1):27-29. DOI:10.20002/j.issn.1000-7156.2022.01.009.
[2]郑雨晋,肖国源,陈锦华. 盐酸西那卡塞联合骨化三醇胶丸治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(16):85-88. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2023.16.024.
[3]连丽新,李同昌,高文超,等. 继发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效分析[J]. 中华内分泌外科杂志,2024,18(4):525-529. DOI:10.3760/cma.j.cn115807-20230915-00082.
[4]王松,代文杰. 65例原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗体会[C].中华医学会第十七届全国外科学学术会议论文集. 2013:345-345.
[5]李志敏.甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015.
[6]任黎蕾,赵小波,刘胜春,等. 超声引导经皮热消融与甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效与安全性比较的Meta分析[J]. 中国普通外科杂志,2023,32(11):1729-1742. DOI:10.7659/j.issn.1005-6947.2023.11.012.
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