现在,随着人们生活水平的提高,参加体检的人也越来越多,肝硬化的检出率也越来越高。
肝硬化(cirrhosis)是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。
肝硬化是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。
答案是no。
并不是所有的肝硬化都会发展为肝癌!
这里需要注意,即使肝硬化不会发展到肝癌,但肝硬化的各种并发症也会要命。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。
其次,肝硬化1期,死亡率1%,但肝硬化5期,死亡率超过60%。肝脏结构遭到破坏后,即使经过治疗,也无法修复,无法逆转,无法治愈,逐渐恶化。
约10%~20%的早期(代偿期)肝硬化患者无症状,或有乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状。除上述症状外,患者多表现为原发肝病的相应症状,如有乙型肝炎病毒感染的患者,可能会有肝掌、蜘蛛痣等表现。
1、肝炎病毒感染:乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起病毒性肝炎,控制不良者可逐渐发展为慢性肝炎,并最终进展为肝硬化;
2、酒精肝:由于大量饮酒所造成的肝脏疾病,持续发展至肝小叶结构损坏,形成结构纤维化和假小叶,形态为小结节性肝硬化;
3、脂肪肝:肝细胞发生脂肪变性,发展为脂肪性肝炎,并逐渐进展为肝硬化;
4、自身免疫性肝病:包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎等;
5、遗传和代谢性疾病:由于遗传或先天性酶缺陷,某些代谢产物沉积于肝脏,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,最终形成肝硬化。
6、药物因素:比如抗结核药物、抗肿瘤化疗药物等可引起药物性或中毒性肝炎,进而发展为肝硬化。
以上并非肝硬化发生的全部原因,且有些肝硬化的发病原因不明,称为隐源性肝硬化。
慢性肝炎:该病与肝硬化代偿期临床表现相同,但是肝脏无肿大,且表面光滑,B超检查可以鉴别。
原发性肝癌:原发性肝癌可出现肝区疼痛及无法解释的发热,触诊肝肿大,穿刺发现有或无血性腹水,并且血清甲胎蛋白持续升高而转氨酶正常。肝组织活检可鉴别此病。
腹腔内肿瘤:一般为顽固性腹水,呈血性,通过腹腔穿刺,取腹水并进行检验,可找到肿瘤细胞。B超、CT等检查可发现原发肿瘤病灶。
如何预防肝硬化?
1、病毒性肝炎是肝硬化的最常见原因,通过注射疫苗、避免病毒传播的高危行为和早期筛査可预防肝炎病毒感染。
2、另外,酒精滥用也是引发肝硬化的重要原因,应该避免过度饮酒。
3、最后,应该平衡饮食、控制体重、保持良好的生活习惯,以此降低肝硬化风险。