传染性软疣(Molluscum Contagiosum,MC)是一种由传染性软疣病毒(Molluscum Contagiosum Virus,MCV)引起的良性表皮赘生物。该病毒属于痘病毒科(Poxviridae),主要感染皮肤和黏膜上皮细胞。传染性软疣多见于儿童,但成人尤其是免疫功能低下者也可感染。
俗称水瘊子,顾名思义,水猴子很容易在水中交叉传染。游泳馆和水世界这样的公共场所,如果人流量大,消毒不彻底,是一个很容易被大众忽视的传染途径。
传染性软疣病毒通过直接接触传播,也可以通过污染的物品如毛巾、衣物等间接传播。
常见的传播途径包括:
1. 皮肤接触:尤其是抓挠后的自体接种。
2. 性接触:成人患者多见于生殖器、腹股沟等部位。
3. 共享物品:如共用毛巾、衣物、玩具等。
传染性软疣的典型临床特征为皮肤出现小的、半球形、蜡样光泽的丘疹,中央凹陷,直径2-5毫米,常为皮色或粉红色。软疣内部含有软疣小体,轻压可见白色或黄白色干酪样物质。皮损通常为无痛性,但抓挠或继发感染可导致局部炎症反应。
常见的发病部位包括:
1. 儿童:躯干、四肢、面部。
2. 成人:生殖器、腹股沟、大腿内侧等。
1. 病理学检查:皮损组织活检可见表皮细胞增生,胞质内含有嗜酸性包涵体,即软疣小体。
2. 电子显微镜检查:可见病毒颗粒。
3. 分子生物学检测:PCR技术可用于MCV DNA的检测,具有高度特异性和敏感性。
需要与以下疾病进行鉴别:
1. 寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)引起,表面粗糙,常见于手部和足部。
2. 基底细胞癌:中央溃疡伴周围珍珠样边缘。
3. 扁平疣:表面光滑、扁平,多见于面部和手背。
传染性软疣通常为自限性疾病,但由于具有传染性和可能引起美容困扰,常需要进行治疗。
治疗方法包括:
物理疗法:刮除术、冷冻治疗、激光治疗等。
化学疗法:使用三氯醋酸、氢氧化钠、咪喹莫特等外用药物。
抗病毒治疗:免疫功能低下者可考虑应用抗病毒药物如更昔洛韦。
预防传染性软疣主要包括避免直接接触患者皮损、不共用个人物品、保持良好的个人卫生等。对于有性传播风险的成人,应注意安全性行为。
传染性软疣是一种常见的皮肤传染病,虽然通常为自限性疾病,但其传染性和潜在的美容影响需引起医务人员的重视。通过及时、准确的诊断和合理的治疗,可以有效控制疾病的传播和病程,提高患者的生活质量。
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