《经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积良性前列腺增生专家共识》
1. 引言与背景
该共识由中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会和天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会制定，旨在介绍经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP）在治疗小体积良性前列腺增生（BPH）中的应用。该技术具有自主知识产权，操作简便、安全有效。
2. 治疗原理与器件结构
经尿道柱状水囊前列腺扩开术使用一种特殊的双柱状水囊导管，通过将水囊导管置入前列腺部尿道内，逐渐扩张水囊，使前列腺包膜薄弱处裂开，从而解除对尿道的挤压，改善排尿症状。
3. 手术适应证与禁忌证
适应证：
- 中重度下尿路症状（LUTS）影响生活质量的BPH患者。
- 药物治疗无效或失败。
- 持续或反复的肉眼血尿、尿潴留、尿路感染患者。
- 合并原发性膀胱结石或上尿路积水的患者。
- 需保留性功能的患者。
禁忌证：
- 急性泌尿系统感染、急性或细菌性前列腺炎。
- 严重尿道狭窄、既往骨盆手术史。
- 神经源性膀胱或逼尿肌无力。
- 不能耐受麻醉及手术的严重全身疾病患者。
4. 术前评估
包括病史采集、体格检查、实验室检查、前列腺超声检查、尿流率与尿动力学检查、膀胱镜检查、心肺功能检查等，以全面评估患者的术前状态。
5. 手术步骤与技术要点
手术主要步骤包括导管置入、内外囊注水扩张、确认定位、排尿试验、电凝止血和留置导尿管。关键技术点包括选择合适导管、确保定位精准、术中仔细操作和术后排尿试验确认。
6. 术后并发症与防治
常见并发症包括一过性尿失禁、尿路感染、术后出血、尿道狭窄、急性尿潴留等。防治措施包括术前精准评估、术中规范操作和术后细致护理。
7. 术后护理与健康教育
术后护理重点在于导尿管护理、膀胱冲洗、疼痛管理和心理护理。健康教育则包括预防术后并发症、早期活动和Kegel训练。
8. 术后随访
建议术后至少随访一年，重点评估患者的下尿路症状、IPSS评分、尿流率、超声检查、尿常规、血清PSA和生活质量评分。
9. 专家共识与建议
专家们一致认为经尿道柱状水囊前列腺扩开术是我国自主研发的一种安全、有效的小体积BPH治疗方法。建议在全国推广应用，并加强术后随访和中西医结合治疗研究。
以下为图片版，PDF版请点文末“阅读原文”下载。
点击左下角“阅读原文”可在线浏览、免费下载
如链接失效，
请在公众号内回复“035”获取最新链接。
相关阅读Recommended
✑2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》全集PDF版在线浏览，免费下载！
✑065男性绝育-输精管结扎术手术视频（使用输精管皮外固定钳的）
