「拉肚子拉到手脚发软,可一吃东西就要跑厕所!」
腹泻难受归难受,大家没觉得有啥威胁。但其实一个不注意,腹泻可能就要人命!
▍一天内,腹泻夺走生命
起因是在家吃了一些不洁食品,几小时后出现上吐下泻的症状。她觉得拉几次就好了,没想到之后腹泻加重,还出现精神萎靡、伴有胸闷憋喘,家人将她送到医院就诊,之后病情加重转入ICU。
由于王女士在一天腹泻中排出了大量水样便,还因腹痛大量出汗,血管里的水流失太多,没及时补充,患者到医院时出现脱水休克症状,血压低至80/40 mm Hg,加上她患有慢性基础疾病,诱发了并发症。经过一天的抢救,王女士仍告不治。
这还不是个例。
65岁的张大爷是高血压患者。5天前吃了生冷食物后,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,他没当回事,以为过几天就好了。之后开始不思饮食、发热、精神萎靡,家人急送至天津市第四中心医院就诊。
入院时张大爷已神志不清,出现血压低、休克,并发急性肾衰,进ICU抢救。检查结果显示,大肠埃希菌感染导致感染性腹泻、败血症。生命危在旦夕,经医生紧急抢救后,张大爷才脱离危险。
▍腹泻为什么很危险?
有人觉得奇怪,不就是拉个肚子吗,怎么就与死亡扯上关系呢?
原因就在于并发症。
轻微的腹泻,通过饮食和运动调理能够自愈,所以很多人对腹泻不重视,错过了最佳治疗时机,引发各类并发症。
特别是婴儿、老年人或是有其他慢性疾病如糖尿病、慢性肾脏病、罕见疾病造成免疫力低下,症状会比其他人更严重,甚至会产生严重并发症,如脱水、败血症、休克、肠出血、坏死性肠炎等。
腹泻会导致脱水、电解质失衡和酸碱平衡紊乱,对机体产生严重损害,如不及时抢救,就可能危及生命。
所以,如果你身边的这些人,出现肠胃症状如上吐下泻,甚至伴随发烧时,要加以重视。
▍一天拉几次才是腹泻?
每个人大便次数都不同,可能1天1~3次,也可能3天1次,在这个范围内都是正常的。
「拉肚子」在医学上称为急性腹泻,是一种常见的消化道症状。在医学上,每日排便3次以上,粪便稀薄,每天大便量超过 200 克时,就是腹泻了。
▍腹泻怎么来的?
山西煤炭中心医院消化内科主任刘变英表示,引起腹泻的原因多而复杂,比如,感染性疾病、肠道的非感染性炎症、功能性腹泻、某些肠道肿瘤等。
腹泻的发生,主要原因是食物不洁、不注意饮食卫生,以及抵抗力下降、受凉、不良生活习惯等。
主要有两类因素导致腹泻:
一类是非传染性因素。包括以下几种:
日常饮食不当:如吃得太多、太油腻、太生冷或吃了腐败变质、有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起腹泻。
受到不良刺激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
身体过敏性腹泻:吃了容易引起过敏的食物而致腹泻。
气候变化着凉腹泻:腹部很容易受凉,一旦受凉后,会致使肠蠕动增加而导致腹泻。或热冷交替强刺激,导致胃肠功能受损,造成腹泻。
出外旅游时腹泻:离开了熟悉的生活环境,身体和敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。
其他腹泻:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
另一类是传染性因素,包括:
细菌感染:变质的食物中寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫,通过口腔进入消化道,导致细菌性肠胃炎,导致腹泻。致病菌有肠炎弧菌、沙门氏杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、仙人掌杆菌及霍乱弧菌等。
病毒感染:常见感染轮状病毒,呼吸道、肠道病毒感染等。还有肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等导致腹泻,一般有明确的原发病灶。
▍腹泻怎么预防
预防方法:
1. 饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂/洗手液洗手。
2.不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。
3.避免生食生鱼片、生蚝等海鲜,少食用易带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等水产品,食用时要煮透蒸熟。
4.不吃半熟的蛋和肉。
5.生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后的食物,不能直接食用,要加热煮开。
6.生吃瓜果要洗净,用专门的水果盆清水浸泡,然后使用清洁水多次冲洗。葡萄、草莓等水果在冲洗的过程中,用手轻轻地洗刷表面。
7.加工凉拌菜时要生熟分开,要用专用的熟食案板、刀具和专用盛放容器,避免交叉污染。
8.冰箱里的生熟食物要分开放置,尤其是生肉类,要用保鲜膜包好放入冰箱,避免污染。切生熟食品的刀具和案板也要分开放置。
9.吃剩的食物应及时储存在冰箱,储存时间不宜过长。再次食用前加热煮熟。
10.外出选择卫生状况较好的餐馆就餐。在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
11.少喝冰啤酒、冷饮等温度过低的饮品和食物,冰爽的感觉确实不错,但是对肠胃有刺激。
12.不喝没煮沸的水。饮用水煮沸后,可杀灭致病微生物,才能安全饮用。注意自家饮水机的卫生,要定期清洗。
13.注意环境卫生,灭蝇、灭蟑,保持室内清洁。
14. 减少与腹泻者的接触,不共用餐具,避免感染。由沙门氏菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等细菌污染导致的腹泻易传染;由轮状病毒、诺如病毒等病毒引起的腹泻也容易传染。
▍腹泻处理的几个误区
四川省第四人民医院肖雁飞指出,腹泻处理容易出现几种常见的用药误区:
误区1
不把腹泻当成病
很多人认为吃坏肚子,拉出来就行了,这是不对的。急性腹泻,一旦加重,很快使人体脱水,引起电解质紊乱。
长期的轻度腹泻,也会扰乱肠道正常的生理功能,影响人体吸收营养的能力。
如果出现腹泻、呕吐,尽早到正规医院肠道门诊就诊。身边有腹泻患者或家人腹泻时要注意饮食隔离,做好餐具的消毒,尤其是患者粪便、呕吐物要做好消毒处理,避免造成水源和食物污染。
误区2
腹泻时禁食
一些患者为了减少腹泻次数,选择不吃不喝,也是不正确的。短时间禁食或许能减少上厕所的次数,但会导致人体脱水,一边不停放水,另一边却不补水,很快水管里的水就会放空。
所以出现腹泻时,仍要继续进食,以补充营养。可以选择一些稀、软、易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等,避免高脂肪、油腻和刺激性的食物。如果实在没胃口,可以口服淡盐水,或到药店买点口服补液盐,避免只出不进而引起脱水。
误区3
随意停药或换药
最后提醒一下,如果患者病情严重,比如有发热症状、呕吐剧烈、每天排便十数次的,或病情较轻的在家治疗了1~2天后,症状仍不缓解或明显加重的,以及本身有糖尿病等基础病的患者、孕妇等特殊人群,应尽早到医院就诊,以免延误病情。
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