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什么是髂胫束摩擦综合征？
髂胫束（ITB）是大腿深筋膜“阔筋膜”增厚的纵束，它也是臀大肌和阔筋膜张肌重要的附着点。当膝关节完全伸展时，ITB 位于股骨外上髁的前方。当膝关节弯曲时，ITB 开始向后移动抵靠股骨上髁，然后越过股骨上髁。据估计，ITB 在大约 20-30 度屈曲时接触股骨上髁。所以，膝关节反复的屈伸，很容易引起髂胫束与股骨外侧上髁的摩擦，特别是喜欢跑步或骑自行车的人群尤为常见。因此，髂胫束摩擦综合征又叫做跑步膝。
Noble 压缩测试
评估目的：测试是否存在髂胫束 (ITB) 摩擦综合征。
体位动作：
患者仰卧，患侧腿抬离床面，大小腿屈曲90°。
治疗师一只手握住患者脚踝，另一只手握住膝部，并用手指压住股骨外侧髁。
指导患者缓慢伸展膝关节，同时治疗师挤压股骨外侧髁与髂胫束。
结果评估：当膝关节从屈曲90°向屈曲30°伸展时，膝部外侧出现疼痛，则该测试被认为是阳性。
提示：该项评估的可靠性和有效性，还需更多临床验证。
放松髂胫束的思路
1
髂胫束紧张和肌肉紧张是一样的吗？
髂胫束紧张与肌肉紧张是不一样的，髂胫束属于结缔组织（筋膜），髂胫束的紧张是指筋膜组织的收紧。与肌肉收缩相比，筋膜收缩是由局部因素而非神经系统直接调控的。虽然交感神经系统可以影响筋膜张力，但筋膜收缩力的增加主要是响应于组织受到的张力或者压力等局部因素，而且这种收缩比较缓慢，需要一定的时间来发展。
2
用泡沫轴可以放松髂胫束吗？
如下图所示，用泡沫轴滚压髂胫束的方式很常见，虽然对某些人的疼痛和紧张有一定的缓解作用，但对于放松髂胫束的意义并不大。因为髂胫束是一条厚实的纵向筋膜带，与肌肉不同，它不会像肌肉一样产生明显的收缩或放松。髂胫束张力的调节主要依赖其所在区域的肌肉和韧带等软组织，还有其它结构的稳定性。因此，仅仅通过施加压力来放松髂胫束效果并不显著。
3
如何降低髂胫束的张力？
阔筋膜张肌的影响：阔筋膜张肌大部分连接着髂胫束，它的紧张必然会增加髂胫束的张力，因此，通过放松阔筋膜张肌可以在一定程度上降低髂胫束的张力。
臀大肌的影响：臀大肌外侧一部分也链接髂胫束，所以它的紧张也会影响髂胫束的张力。臀大肌无力可以通过影响骨盆的位置和运动，进一步影响髂胫束的张力。
臀中肌的影响：臀中肌和阔筋膜张肌都是髋外展肌，如果臀中肌无力，那么阔筋膜张肌就更容易因为代偿而紧张；臀中肌还可以通过影响骨盆稳定性来影响髂胫束的张力。
其它结构的影响：髂胫束之所以紧张通常跟身体的代偿和保护机制有关，因为它要为髋关节和膝关节的外侧提供支撑和稳定，所以髋、膝、踝的不稳定都会影响髂胫束的张力。
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