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白春学 教授
复旦⼤学附属中山医院终身荣誉教授
现任上海市呼吸病研究所所长
中国肺癌防治联盟主席
国际元宇宙医学协会主席
《Clinical e-Health》和《元宇宙医学》杂志主编
获国家自然科学基金重大、重点和面上课题支持，牵头亚太肺结节指南等国内外共识指南30项，获批专利50项，研发成功全球首个数字人医学GPT（获批注册商标7项）和HZ肺结节和OSA评估管理⼀体机，发表论著700 篇，IF>1700，h-指数56，主编《未来已来-我们需要的元宇宙医学》、《物联网医学》和《Health 4.0》等中英文专著12部。目前正带领团队积极开展医学新质生产力临床应用研究，志在实现“名医治未病，元医惠众生”愿景
医脉通：电子烟作为一种传统香烟的替代品，对肺部健康有何影响？
白春学教授：目前电子烟对肺部健康的影响已经有很多实际的研究证据，最典型的证据是几年前曾报道过一个不到30岁的美国青年，因使用电子烟导致了肺部损伤，引起了“白肺”，最后造成了呼吸衰竭。这说明电子烟和大家的普遍印象是不同的，它照样会引起肺部的损伤，进而引起呼吸衰竭，最后甚至致命。所以我认为把电子烟作为戒掉传统香烟的替代品应该要慎重考虑，最好是完全不要用其他的替代品，可能戒烟效果会更好一点。
医脉通：您建议医生在评估吸烟患者（无论是传统香烟还是电子烟）时应关注哪些特定的症状或体征？
白春学教授：现在为什么很多吸烟患者在医生劝他戒烟的时候很难让他信服，他后来也没有按照医生的医嘱去戒烟，原因就在于他的症状和体征出现得比较晚。以肺癌为例，一般来说要经过20年左右的时间吸烟患者的肺部损伤才有可能发展成肺癌。但是在早期的时候，我们还是有一些有关吸烟患者的肺部损伤证据可以去追寻，例如出现咳嗽、咳痰等症状。
医脉通：有哪些有效的干预措施可以帮助患者戒烟并改善健康状况？
白春学教授：我们一般有两种方法可以给吸烟患者找出他因吸烟引起肺部损伤的证据，让吸烟患者信服。第一个方法是肺功能检查，如果在检测肺功能之后发现吸烟患者气流受限，达到慢阻肺的诊断标准，那么我们就可以诊断该吸烟患者是慢阻肺，从而让他信服吸烟已经引起了严重的后果。实际上肺功能检查如果能检测出肺部损伤，这个时候吸烟患者的肺部组织往往都已经被破坏了20%以上。
第二个方法是低剂量CT筛查，这个方法比肺功能检测发现得更早，可以在吸烟患者的肺部组织被破坏了5%左右的时候发现异常。所以我建议对于吸烟患者，哪怕他没有任何症状，例如咳嗽、咯痰等，我们医生也应该要给他做一个肺功能检查，如果肺功能检查也没有发现问题，那我们还可以进一步再做一个低剂量CT筛查。
如果低剂量CT筛查后发现肺泡的破坏、肺组织的损伤，那这就可以作为一个证据告诉吸烟患者，吸烟已经引起了他的肺部组织的损伤，很快就会进一步引起肺功能的异常，进而影响气流受限甚至引起呼吸衰竭。我想这些证据摆在吸烟患者面前，他就会比较容易遵循我们医生的医嘱，去采取戒烟措施，配合我们医生积极治疗。
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