2024年7月25日，南昌铁路运输法院法官主持调解，保险公司于2024年8月15日前向被保险人补充赔付特定疾病保险金 205000元，赔付后该保险合同解除。
案 情 概 要
2020年5月12日，焦女士(化名)为其刚出生不久的儿子康康(化名)投保了重大疾病保险和终身寿险(万能险)。其中，重大疾病保险基本保额为31万元。
2021年6月21日，康康被诊断为髓系 M5 白血病，遂住院治疗。主治医生诊治意见为：针对此类疾病，造血干细胞移植是治愈率更高的治疗方案，但配型是关键。
确诊后，焦女士立即向保司报案，保司称：目前只能按重疾恶性肿瘤理赔，需要提供造血干细胞移植手术证明才能赔付特定疾病保险金。
焦女士无奈之下只能先进行恶性肿瘤的理赔。
半年后，焦女士幸运地接到了医院配型成功的通知。
2022年8月27日，康康在医院行造血干细胞移植术。焦女士再次向保险公司提起特疾保险金的理赔申请，但被拒赔，理由是赔付重疾保险金之后合同已终止。
启 示 录
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