2024年9月27日，北京市西城区人民法院法官主持调解，讼争双方达成和解协议：案涉保险公司于2024年11月1日前向原告祁东（化名）支付保险金40000元，以赔付保额80%庭上和解！
案 情 概 要
祁东是G商业银行信用卡客户。自2018年起，该银行推出e务室业务，为白金信用卡客户提供医疗服务套餐，其中包括投保与各年龄段相对应的、基本保额1-10万元不等的重大疾病保险。
2021年3月5日，祁东的信用卡自动扣费300元，开通该银行的医疗服务套餐。《银行e务室会员手册》条款显示：重疾险承保人为T保险公司，保额50000元。该投保无需健康告知，保险责任等内容以《团体重大疾病保险特约条款》为准。
2022年7月7日至8月3日，被保险人祁东因“确诊糖尿病肾病2+年”在四川省人民医院住院治疗，行胰腺切除术+异体胰腺移植术。2023年6月22日至7月4日，祁东再次入住四川省人民医院，行取肾术+异体肾移植术。
随后，祁东向T保险公司申请理赔重疾保险金。2023年12月19日，保司作出《拒赔通知书》，拒赔理由如下：
争 议 焦 点
被保险人投保前已患“糖尿病性肾病”，责任免除是否进行提示说明？
如何确认所患疾病是否为“初次发生并经专科医生确诊罹患保险条款约定的重大疾病”？
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