脊椎保养与除痛 | 颈部夹肌筋膜痛点与处理点

健康 2024-12-14 06:02 上海

在日常生活中，我们可能会遭遇各种各样的身体疼痛

而夹肌筋膜痛就是其中一种较为常见却容易被忽视的问题。

夹肌位于我们颈部和上背部，对于维持头部和颈部的姿势及运动起着重要作用。

当夹肌的筋膜出现损伤或炎症时，夹肌筋膜痛便会发生，给患者带来极大的痛苦和不便。

夹肌起自项韧带下部

上位胸椎棘突，肌纤维斜向外上方

分为二部

头夹肌在胸锁乳突肌上端的深面

止于乳突下部和上项线的外侧部;

颈夹肌在头夹肌的外侧和下方。

起点C3-C6节段的项韧带和 C7-T4的棘突。

止点颞骨的乳突上和上项线外侧1/3的枕骨。

夹肌

解剖

头夹肌

头夹肌起自项韧带的下部

第3胸椎棘突，肌纤维斜向外上

止于上项线的外侧部及乳突

头夹肌

颈夹肌起自第3-6胸椎棘突

止于第2、3颈椎横突。

颈夹肌

夹肌功能

夹肌单侧收缩时

使头转向同侧；

两侧同时收缩时

头后仰

夹肌功能

头夹肌

当一侧动作时

它会将头部旋转到同侧并导致颈椎侧弯。

头夹肌虽不直接附着于颈椎，但参与颈椎的功能。

它止于乳突，与胸锁乳突肌一样，向相反方向延伸，因此它是一块相互对立的肌肉，参与了胸锁乳突肌的所有功能，并形成了相对的力量。

作用于同侧时

头部可以伸展，颈椎也可以相应伸展。

来自颈椎的每一个动作，移动头骨的肌肉都会首先产生运动，如果不优先考虑这些动作，头部和颈关节之间的重要软组织可能会因颈部的突然运动而受损。

颈夹肌

起自第3~6胸椎SP筋膜

止于宫颈1~3 TP后结节

当一侧动作时

旋转颈椎时，胸锁乳突肌等大肌发生旋转，而对侧的颈阔肌则发生旋转

为了促进这种旋转，会发生单轴收缩。

换句话说，它可以帮助颈椎顺利移动。

由于运动来自作为原点的胸椎，因此可以看到颈部的运动顺利进行。

如果这个部分不能正常工作，颈椎旋转肌的负荷就会增加，可能会出现疼痛。

作用于同侧时

当产生颈椎伸展时，以相反的力产生伸展，以防止颈椎因斜方肌的颈椎伸展而承受过多的负荷。

向后引导颈椎横突时，使其在颈椎伸展时不偏离中心。

夹肌神经支配

C2-C5后支支配

夹肌神经支配

夹肌筋膜病变症状

患者通常会感到颈部和上背部的疼痛，疼痛可能呈刺痛、酸痛或胀痛

有时还会伴有头痛、肩部沉重感和上肢麻木。

疼痛的部位往往比较局限，在按压夹肌区域时，疼痛会明显加重

甚至可能触及到条索状的硬结或紧张的肌肉纤维。

1）头昏脑涨

头部紧箍感、失眠多梦

有时候感觉不能集中注意力

总感觉活在梦境之中、不真实

上交叉综合征

头颈肌肉紧张间接的参与构成

2）上交叉综合症

上交叉综合症

3）头颈僵硬，疼痛

沉重感，有时可牵涉到眼眶痛。

颈7棘突两旁疼痛明显

低头或转头可使疼痛加重。

头夹肌激痛点

头夹肌筋膜病因

头夹肌的激痛点常由急性或慢性肌肉过度使用

长期的头前伸姿势

长期的头颈部转向一侧的姿势

工作的电脑屏幕不在正前方

突然的过度牵拉(如挥鞭样损伤)

颈部受凉

佩戴不合适的眼镜

上交叉模式、驼背、脊柱侧凸

查体

触诊手放置于颈后三角的上面,枕骨的下面

胸锁乳突肌的后面

头夹肌位于这个位置的表浅部

辅助手放置于被检查者的后脑部

检查头夹肌

颈夹肌激痛点

夹肌筋膜痛的处理

综合方法处理

休息：减少颈部和上背部的活动，避免加重损伤，给肌肉足够的时间来恢复。

物理治疗如热敷、冷敷、按摩、针灸等。

热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；

冷敷则有助于减轻炎症和疼痛。

按摩和针灸能够通过刺激穴位和放松肌肉，达到疏通经络、调和气血的作用。

夹肌放松治疗

治疗头夹肌

触诊手放置于起始位置,嘱被检查者头和颈部向同侧旋转,然后使被检查者头部抗阻后伸,感受头夹肌的收缩。

在颈后三角区域垂直于肌纤维方向进行弹拨触诊,直到上斜方肌的边界。

嘱被检查者反复进行头颈部的轻微抗阻后伸和放松，感受深入上斜方肌部分的头夹肌的收缩和放松,尽可能地继续下行触诊这部分头夹肌。

治疗头夹肌

运动疗法

针对性的伸展运动，如颈部伸展、肩部旋转等

可以增加肌肉的柔韧性和关节的活动度。

加强颈部和背部肌肉的力量训练，如俯卧撑、平板支撑等

能够更好地支撑颈部和肩部，减少肌肉的负担。

头夹肌按压治疗

右头夹肌和颈夹肌的拉伸

被检查者头和颈前屈、左侧屈并向左侧旋转(对侧)。

注意牵伸方法同肩胛提肌牵伸,除了不需要将肩胛骨下拉。

右头夹肌和颈夹肌的牵伸

夹肌指疗

夹肌治疗

夹肌指疗

小结

夹肌筋膜痛虽然常见

通过综合的处理方法

如改善姿势、物理治疗、运动疗法、药物治疗以及心理调节等

大多数患者的症状都能够得到有效的缓解和改善。

关注自身的健康，及时采取正确的处理措施

才能让我们远离夹肌筋膜痛的困扰

拥有健康的生活。

本文内容来源于脊椎保养与除痛，版权归原作者所有

原文作者 / 王祥瑞教授

编辑：柴若兰

审校：陈小星

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