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曹洁 教授
天津医科大学总医院呼吸与危重症医学中心主任，教授，博士生导师
中华医学会呼吸病学分会常委
中国医师协会呼吸分会常委
中国慢阻肺联盟常委
中华医学会肺功能学组副组长
天津医学会呼吸分会主任委员
天津慢阻肺联盟主席
天津基层呼吸联盟主席
国家卫健委疾控局呼吸专家委员会委员
美国胸科学会会员
中华医学会专家会员
Thorax中文版、中华结核呼吸、国际呼吸、临床内科等杂志编委
医脉通：您在这次大会的讲题是“慢阻肺全因死亡率的关联研究”，请您分享一下该研究的主要亮点。
曹洁教授：目前对于呼吸系统疾病来说，慢阻肺是慢性气道疾病最常见的慢性病之一。近年来，新的流行病学的调查数据显示，40岁以上人群的患病率为13.8%，这个人群数量非常庞大。随着患病率的增加，其死亡率也不容忽视。近年来的调查数据显示，慢阻肺全因死亡率在全球仅次于心血管疾病和肿瘤，位居全球全因死亡率第三位。因此，对于慢阻肺这类疾病，我们应该引起高度重视。慢阻肺较高的患病率和死亡率不但给我国国家医疗卫生体系带来了沉重的负担，而且也对我国人民健康造成了很大的影响。关注慢阻肺的全因死亡率，实际上也是为了帮助慢阻肺患者更好的早期预防慢阻肺，以达到降低死亡率的目的。
医脉通：在影响慢阻肺患者全因死亡率的主要因素中，您认为哪些因素最为关键？
曹洁教授：之前我们对于慢阻肺疾病关注更多的是症状的控制，例如减少急性的加重，减少肺功能的进展等。但现在在临床上随着一些新药物的进展，我们更多的是围绕这些新药物的目标去进行。目前研究显示，慢阻肺最主要的死亡率是心血管疾病。但以往的研究，可能关注更多的是我刚才提到的例如症状的控制、肺功能的进展、气流受限的程度以及急性加重的情况等和死亡率相关的因素，这些都没有涉及到主要的关键点。因此目前有关慢阻肺全因死亡率的研究，我们关注更多的是影响慢阻肺全因死亡率的主要因素。
医脉通：对于慢阻肺患者，您认为在临床管理中应采取哪些措施以降低全因死亡率？
曹洁教授：现在国内外很多的研究显示，慢阻肺最主要的全因死亡率是心血管疾病。在慢阻肺进展的过程中，最终因心血管疾病死亡居于首位。但是以往我们关注更多的是呼吸系统方面的疾病，包括一些相关的合并症的死亡。对于心血管疾病的重视程度，并没有特殊地予以关注。
近年来很多国内外的研究也注意到心血管疾病对慢阻肺的影响非常大。已经有研究显示，患有慢阻肺的人群因心血管疾病死亡的死亡率远远高于没有患有慢阻肺的人群因心血管疾病死亡的死亡率。因此今后，如果从慢阻肺合并心血管疾病的角度去关注慢阻肺的死亡率，这或许能够更好、更全面的去评估慢阻肺患者的全身状态，随之能够更客观、更早期地达到预防和治疗慢阻肺患者心血管疾病的发生，进而减少慢阻肺患者的死亡率。
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