神奇的唾液腺显像
自古养生重唾液。唾液，也就是口水，为无色清亮液体，由水、电解质及唾液蛋白等混合而成。正常成人每24小时的唾液分泌量约为1000－1500毫升。作为人体重要的排泄途径之一，唾液具有润滑口腔粘膜、溶解食物和协助吞咽的作用，此外，唾液中含有的淀粉酶和溶菌酶，能帮助分解淀粉，并对局部有一定的免疫保护功能。
当唾液腺出现问题，我们的日常生活也会受到很大影响。比如常见的干燥综合征（一种以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征的慢性炎症性自身免疫病，患者通常长期口、眼干燥，还可能出现乏力、低热、关节疼痛等症状）、唾液腺损伤等。
人体唾液腺解剖图
这时，我们需要对唾液腺的功能情况进行评价，核医学检查中的唾液腺显像便有了大显身手的机会，借助核医学显像在脏器功能代谢评价中的特点，唾液腺显像在唾液腺疾病诊断中有着独特的优势。今天我们从以下几个方面为带大家认识核医学唾液腺显像检查。
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唾液腺显像原理及过程
通过专业核医学检查仪器采集并处理这一整个过程中99mTcO4-的代谢信息，我们就可以观察到唾液腺的位置、大小、形态、显像剂分布、唾液腺功能及其导管的通畅情况。
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唾液腺显像检查方法
3.图像处理：显像完成后，通过对双侧腮腺、颌下腺及本底进行勾画，可获得唾液腺动态影像及唾液腺时间-放射性活度曲线。
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唾液腺显像实用图像分析
正常图像：
一般的放射性曲线可分为三个时期，即摄取期、排泄期和再摄取期。
摄取期：表现为逐渐升高。
排泄期：表现为给与维生素C后立即下降约3~6min后降至最低点。
再摄取期：表现为曲线降至最低点后缓慢回升，但其斜率明显低于摄取期。
整个图像呈反“S”形。
异常图像（一）：干燥综合征
如图所示：
患者女，41岁，甲状腺癌术后，既往有干燥综合征病史。唾液腺显像示双侧腮腺、颌下腺摄取及排泄功能明显受损，颈前区可见异常浓聚灶，可见甲状腺残留组织。
异常图像（二）:唾液腺损伤
图A
图B
如图所示：
检查者，女，59岁，甲状腺癌术后，图示双侧腮腺及颌下腺摄取及排泄功能正常；图B为碘-131四程内放射治疗后，图中可见双侧腮腺摄取、排泄功能明显受损。
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唾液腺显像临床应用
1.观察唾液腺位置、大小、形态，评价唾液腺的功能及其导管的通畅情况。
2.协助诊断干燥综合征、评价慢性阻塞性涎腺炎患者腺体功能损害程度、唾液腺手术后残留腺体或移植腺体的功能判断、异位唾液腺的诊断等。
3.评估医源性辐射（如头颈部肿瘤放疗、甲状腺癌放射性碘治疗等）对患者唾液腺功能的损伤和恢复监测，借助唾液腺显像可以评价患者的唾液腺功能，如果出现功能损伤，则可以及时采取相应治疗措施。
最后，我们需要注意的是一次唾液腺显像注射剂量约5~10mCi,有效辐射剂量约为2.8mSv,要低于一次胸部CT检查所受的辐射剂量，唾液腺检查是非常安全的。检查结束后多喝水、多排尿，能够更快的将放射性核素快速排出体外，患者朋友们完全可以放心的做唾液腺检查！
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图文/薛帅帅/刘猛/黄钰倩/莫奕文/赵彧墨
编辑/贾进
审核/梁丽萍/张旭
审核发布/樊卫
