PET/CT这么贵的检查,医生要求重做?

文摘   科学   2022-10-28 09:00   广东  



FDG-PET/CT未严格禁食为何要重做?



成人进行18F-PET/CT检查前需要严格禁食4-6小时。如果没有按要求禁食,为什么会被医生建议重做检查呢?


患者在检查前如未按要求严格禁食,且未准确向护士汇报自己末次禁食时间,将影响检查时间和质量,需要重新检查时将增加额外的经济付出。上图所示,左侧为同一患者行FDG-PET/CT检查前未禁食与隔日严格禁食后的两次检查对比,左图示未禁食的检查全身弥漫肌肉摄取,图像对比度差,部分骨、肺病灶可见;右图示严格禁食条件下图像清晰,对比度佳,肺病灶、骨病灶较检出率显著高于前日未规范禁食的扫描


本例患者未禁食与严格禁食的FDG-PET/CT检查肝门层面对比,未禁食者体壁肌肉广泛摄取,而肝脾本底放射性分布显著低于右侧严格禁食者。肝、脾、骨髓、纵膈血池等本底放射性分布对于多种疾病病灶的诊断有重要参考意义。在未禁食的情况下,本底放射性分布无参考价值,影响疾病状态评估。
文献中患者未禁食与禁食FDG-PET图像对比,左图患者未禁食,右图为禁食5小时后重新检查,可见禁食准备良好的检查肌肉本底摄取不明显,肝脾较均匀摄取,左肺病灶、膀胱病灶明显摄取,清晰显示。(图片来源:Nuclear Medicine Review 2013, 16, 2: 88–90.)


附:18F-FDG PET/CT生理性分布(图片来源:Radiology Key)


需要进行FDG-PET/CT检查的受检者及家属仔细阅读检查须知,按照要求禁食。注意,如显像剂非18F-FDG(如PSMA、FAPI、DOTATATE等),一般无需禁食。


FDG-PET/CT检查前需要严格禁食4-6小时,不喝含糖饮料水(可以饮白水),末次饮食忌暴饮暴食;对于胃排空缓慢者(如轮椅或长期卧床患者)、牙口不好咀嚼欠充分者,检查前饮食宜选择易消化的食物,忌难消化的食物(如有添加剂的米粉),必要时可能需要延长禁食时间。


充分的检查前准备是获得符合诊断条件图像的必要条件。严格禁食对于18F-FDG-PET/CT检查至关重要;不满足禁食条件,会严重影响诊断、耽误治疗,徒增经济损失与时间成本!


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图文/贾进 / 黎骞

编辑/贾进 / 赵彧墨

审核/梁丽萍 

审核发布/樊卫


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