浅谈儿童淋巴瘤
低剂量CT的可行性
这项研究纳入了105名初次诊断的儿童淋巴瘤患者。这些患者均在联影uEXPLORER PET-CT上进行了PET-CT检查，其中PET的全身采集时间均为5分钟。而他们的CT扫描中，其中47名患者采用了常规诊断剂量的CT检查（记为PET/DxCT组），另外58名患者则采用了低剂量CT检查（记为PET/LDCT组）。在CT扫描的管电压的选择上，常规诊断剂量CT和低剂量CT均采用了100kV；在管电流方面，两组都采用了自动调制管电流（一种自动调节管电流的技术：依照定位像计算沿着轴向的人体组织密度曲线，并依据该曲线分配管电流），但是常规诊断剂量CT组采用了200~240mA（其中最小管电流30mA，最大管电流500mA）的平均管电流，而低剂量CT组则将平均管电流降低至80~110mA（其中最小管电流10mA，最大管电流250mA）。此外其它的扫描参数对所有患者均保持一致。
图1，该研究中患者的纳入和分组的流程图。
图2，DxCT和LDCT的CT图像质量的主观评分结果、客观定量评估结果以及管电流自动调制情况（a） 整体图像质量评分；(b) PET/CT整体的诊断置信度评分；(c)噪声水平评分；(d)噪声指数测量；（e）分别来自PET/DxCT组和PET/LDCT组的两名年龄和身高均相仿的男性患者的CT扫描中的调制管电流曲线，四个标记表示身体部位的分界：方形为头部/颈部，三角形为颈部/胸部，圆形为胸部/腹部，五角星为腹部/骨盆；（f）图e中两条曲线分别对应的患者图像，其中DxCT的整体图像质量为4分、诊断置信度为3分、主观噪声水平为5分，LDCT的整体图像质量为3分、诊断置信度为3分、主观噪声水平为3分。
表2， LDCT和DxCT的剂量学结果（扫描范围从头到盆腔）。表中数据表明，LDCT最终的DLP和对应的有效剂量水平都显著低于DxCT。
展望：“双低”剂量检查
此前，中山大学肿瘤防治中心核医学科研究团队基于uEXPLORER探索者PET-CT已经针对儿童PET低剂量检查在国际核医学领域顶级期刊发表了一系列成果，评估了模拟的儿童1/10甚至更低药物注射剂量下的PET图像质量，也进行过真实的50%低剂量儿童PET检查的研究。在实际的临床实践中，科室基于uEXPLORER已经常规开展半注射剂量儿童PET-CT检查。结合本次发表的最新成果，真正使儿童PET和CT的“双低”剂量检查成为可能。
图3，中山大学肿瘤防治中心核医学科此前发表的研究Image quality and lesion detectability in low-dose pediatric18F-FDG scans using total-body PET-CT中，展示了一位儿童伯基特淋巴瘤患者不同剂量水平下PET图像（通过数据切割模拟出低剂量图像）。
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本文转载自公众号：Meta MI
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