中医治血液病：克制血液病的特殊中药及推荐食疗方

黄连解毒丸，在黄连解毒汤的基础上做成的药丸，可以清热凉血、泻火解毒，为了增强功效，我们在古方的基础上多加了大黄。大黄除了能通便外，还善于走血分，止血化瘀。

治疗三焦火毒证。症见便秘、大热烦躁、口燥咽干、错语不眠，或热病吐血、衄血、便血，或热甚发斑，或湿热黄疸，或外科痈疡疔毒，舌红苔黄、脉数有力。可应用于肺癌吐血、大肠癌便血等各种热证出血问题。

龙胆麝香丸，基于古法“当归龙荟丸”做成的丸剂。里面有四黄散、黄连解毒汤的结构。加上龙胆草清肝泻火，当归养血散淤，关键是用了木香理气健固脾胃，还用了青黛凉血入血，包括芦荟也可清肝泻火。对于急性白血病高热出血或者是各种热型出血病症都非常有效。

当患者不仅火热重，且热入血液扰神出现昏迷的情况下，就要用到安宫牛黄丸来凉血止血、醒神开窍。

对于出血诸症，我们常用三白散，主要用三七跟白及打成粉做成药散。对于各种肺组织损伤，咳血、吐血、尿血、便血以及胃黏膜出血都有特效。

在血液病治疗中有很关键的方法，通过养肾阴、补肾、益髓填精方法来生血、止血，常会用到制剂“玉华丸”，在古方六味地黄丸的基础之上，加了栀子清肝火、薄荷清透郁热。

有些血液病患者会出现黄疸，脾气虚兼有湿热内蕴，这时候导致溶血性贫血，出现一派湿热郁蒸的时候，可以用茵陈五苓散来利湿退黄。

对血液病、白血病、骨髓增生异常的重症患者，当血液中出现了大量失控的血癌细胞时，就必须用上黄黛丸了，用雄黄、青黛这两个特异专药抗血癌细胞。所以本制剂对于急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等都有特效。

刚才讲大黄能破淤生新。对于瘀血病症，我们可以用到大黄蟅虫丸。大黄蟅虫丸尤对于肝脾肿大、脾亢进具有特效，如分享的案例中用了三周就把肿大的脾脏给缩回来了，主要是用了虻虫、蛴螬、蟅虫、水蛭等动物药起到了破血消癥、软坚散结功效。

对于身体比较虚的患者，若用不了大黄蟅虫丸，则一般我们会用鳖甲煎丸来破血软坚散结，主要区别是鳖甲煎丸里增多了益气养血补虚的成分，药力相对平和了些。

通降丸，主要用水蛭、地龙来活血抗凝，比如说对于血小板异常增高的病症，我们常用通降丸以化瘀行血抗凝。

对于所谓的白细胞、红细胞低下，动不动就感染、感冒的患者，我们可以用到仲景治疗虚劳百疾的薯蓣丸来健脾益气、宣散风邪。从使用经验来看，特别对于放化疗之后体虚的患者，非常适合用来养血、补虚、生血。

这是我们在归脾汤的基础之上加了丹参、鸡血藤、仙鹤草、花生衣、黄明胶这5个药对来增强生血的功效，可以在辨证的基础上很快升高血小板、红细胞等，是我们专治血象低下的制剂。

术后1号即是基于传统的“十全大补汤”名方做成的丸剂，健脾补气养血，兼能养心安神。

该制剂可以认为是中医里的营养剂，由山药、茯苓、芡实、莲子、薏苡仁组成，可以起到“补充白蛋白”的功效。辅助治疗低蛋白水肿、肝腹水、白细胞低下、肾病水肿等。使用时可以用来煮粥或者是配上猪肚或猪小肠炖汤喝。癌末期或是住院体虚的患者，千万避免给喝牛奶，越喝易越胀气，营养还上不去，反而影响效果。推荐可以吃四神汤，既能治病，又能补充营养。

一般的血象低下，血液生成不了，我们用普通的当归、阿胶一类的生血药能补上来。但是对于过度严重的患者，则必须用峻补的方式才能把血液养起来。对于严重的贫血、再生障碍性贫血等，就必须用全人再造丸等血肉有形之品来补肾填精生血了。这个丸剂是在古方“河车大造丸”基础之上做成的，关键是用了大量的紫河车来填精益髓、养血生血。

培元散也是用了鹿茸、紫河车这两个血肉有形之品来益肾填精补血，同时配方中还加入了琥珀、五灵脂以化瘀生新。

本制剂也是源于古方而制作，用鹿角胶、龟板胶、人参、枸杞、蜂蜜以补肾填精生血，也是常用的利用血肉有情之品峻补的手法。

我们从血液病治疗上的不同角度给大家简单举列了一些治法，希望能对各位有所启发，且血液病的治疗比较需要长疗程，所以多数会做成制剂或者是膏剂方便患者长期使用。

内服。可直接用药粉煮粥喝，或和猪肚或猪小肠炖汤喝。尤其对于低蛋白血症、白细胞低下等。

生藕汁可以治疗血小板低导致的各种出血，特别对于血热证出血。大家都知道小孩子是纯阳之体，体质容易热，很容易有肺胃或者心肝积热，动不动就流鼻血，这种情况下可以给小孩弄点生藕汁食用，非常有效。如果小孩身体比较凉，脾胃虚寒，也可以把莲藕剁碎煮成汤吃，也非常有效。

血小板低下的患者亦可常食用落花生粥。用落花生（连衣）50g、粳米70g、冰糖适量，或加山药、大枣各30g。先将花生洗净捣碎，加入粳米同煮片刻，即入山药、大枣，待粥将成入冰糖即可。不喜甜味可不加冰糖。

付先生，45岁。一年失眠史，2023年3月1日至医院检查化验血常规提示：血红蛋白211g/L，诊断为真性红细胞增多症。

初诊症见：不易入睡（入睡需30-40分钟），半夜会醒、早醒、多梦、眠浅，心烦、易紧张、易怒、抑郁、易恐惧、善叹息，畏寒，纳可、胃胀气、口臭，眼睛干涩、视线模糊、后脑勺紧绷感、麻木感，小便黄、夜尿1次，大便1天2次、便软。

将上述症状录入中医大脑，予以处方，针对失眠情况侧重加入“黄连、丹参、生半夏、夏枯草”药对以调和阴阳、清热除烦，同时予“问止养肝丸”和“问止解忧除烦茶”养心安神。

二诊：胸口闷几除，其它症状尚无明显改善，新出现心下痞症状。拟兼调胃肠，以“心下痞”为主症，针对主症加强“醋香附、桔梗、枳壳”药对以增强行气消痞之效。

三诊：时善叹息，睡眠的情况有所好转，效不更方，同时予加用吴茱萸粉贴敷涌泉穴的外治方法引火下行、改善睡眠。

四诊：胃胀气、心下痞明显好转，睡眠改善、半小时内可入睡，半夜12点会醒1次，醒来后1-2小时可再入睡。但后脑勺紧绷感、麻木感，容易紧张、易怒、抑郁、容易恐惧，视线模糊症状仍有。考虑患者症状仍在好转，继续底方不变续予服用，同时建议患者此诊中药服药结束后可以复查血常规。

五诊：复查血常规，示血红蛋白恢复正常。且症状明显改善，现20分钟左右可入睡，半夜4点会醒、醒来还可入睡，夜尿1次，胃胀气、心下痞持续好转，口臭不显，容易紧张、易怒、抑郁、容易恐惧也都在好转。取得阶段性明显疗效，持续治疗。

于女士，64岁。2015年开始劳累，未检查出原委。2018年4月体检查出血小板低至40+，住院抽骨髓体检患骨髓增生异常综合征（MDS），后一直长期用西药未见好转，并出现眼睛干涩、夜醒等症状。

2021年10月21日初诊：胃酸反逆、喜热饮、口干、口苦、口黏，小便黄，脚麻、抽筋，呼吸困难短气，眠差，自汗、体力差、头昏沉。开方7付，配合“问止气血丸”补益气血，整体改善患者体质。

二诊：患者服药后反馈心慌好转，余暂无明显变化。强调胃口一般、睡眠不好、眼睛干涩明显。考虑患者长期服用西药对身体的伤害，拟调整处方侧重改善患者最不适症状，同时兼通调三焦、清泄少阳热。

三诊反馈：眼睛干涩好转，但出现全身疼痛。本诊患者出现全身痛症，可理解为中药治疗后正气恢复，此时正邪交争于表，稍作调整处方。至四诊、五诊，患者反馈身体状况持续好转。

至七诊，患者反馈停西药后眠差，身体失衡感觉消失，胃口变好，血小板正常、白细胞略低。患者病情进入平稳期，加用改善睡眠以及对指标调控的药对。

八诊复诊，患者反馈相关症状都已消失，虽仍没完全复常，但淋巴细胞比率明显下降，余各项指标也已稳住，没再持续往下掉。原先很多症状都消失，继续守方，每诊处方略做变化，持续巩固治疗。

彭先生，50岁。2022年11月03日首诊：慢粒单核细胞白血病1月余，刚发现时头晕乏力、呼吸不顺，发热，胃部有少量出血。

刻下症见：容易喘，口干、口渴、想大量喝水，喜热饮，小便淡黄，大便成形，一天一次，容易出汗、尤上半身爱出汗，白天不觉困，夜间睡眠尚可、夜醒2次、多梦，晨起口苦、口干。

中医大脑予扶阴散热处方，从少阴病论治，同时配合“问止通天再造丸”、“消瘤丸”抗血癌细胞。

二至：患者反馈睡眠好转，口干口渴多梦减轻。效不更方继续调治。

三诊：复查血常规基本正常，眠好、梦不多。

前后经过四诊，近两个月的治疗，白细胞恢复正常，红细胞、血红蛋白回升（贫血改善）。

蒋女士，57岁。确诊白血病，化疗3次，来诊时血常规化验单：白细胞、红细胞、血红蛋白均偏低，血小板正常。2022年9月30日首诊，刻下症见：自汗，手脚出汗、但头汗出，怕冷、手脚冷，口不渴，流口水，喜热饮，食欲好，习惯性便秘、大便干，容易上火。予以处方。

二诊：2022年12月11日复诊，因患者家属既不愿接受西医治疗，又对中医没有信心，第一诊勉强接受汤药且对“通天再造丸”等治疗白血病的制剂相当排斥。时隔2个多月，兜兜转转绕又回过头来复诊。经详细问诊后发现患者体质变化不大，遂主方不变，仅针对兼证调整药对加减，同时继续配合“问止通天再造丸”。

二至五诊：守方不变，患者情况持续好转，复查血常规：白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白全面恢复正常值。

程阿姨，73岁。2018年7月检查出淋巴瘤。2021年8月23日初诊症见：

1. 弥漫性大B细胞淋巴瘤，颈部淋巴硬块、不痛、活动性可；

2. 身体冷热可，自汗、夜间偶有盗汗；

3. 咽干，晕车，鼻子发干、打喷嚏，走快会气短；

4. 胃口可，排气多、臭，大便正常，一天1-2次；

5. 时发前胸痛到后背；

6. 面瘫史、右眼易流泪，右膝盖疼，胆结石，长年心情压抑。

二诊：效中求进，联合AB方经半个月调治后患者反馈心慌、气短、精神均好转，说明心肺功能得到恢复。本次较为突出的症状为“食后胃胀”，说明胃气不降，胃盛纳谷气的能力尚弱。A方维持不变，更改B方着重解决胃胀气的问题。同时配合“问止通天再造丸”抗癌消瘤。

三至四诊：效不更方，持续好转。患者复诊反馈吃、喝、拉、撒、睡、寒热“六大健康标准”基本恢复正常，颈部肿瘤也已消退。

历经前后14诊，患者诸症好转，颈部肿块消散。持续巩固治疗。

这就是今天所有的内容，从现代医学对血液病的认识、分类，还有中医对血液的认识和对血液病的病因病机，以及纯中医治疗血液病的一些心得和方法，跟大家进行分享。希望经过今天的学习，各位能对血液病有进一步的认识，同时也希望能给各位增强一点信心——血液病虽难治，但是运用上中医能大幅提高治愈胜算，希望在面对类似问题时，能更积极有效地获得进一步疗效。