《本草图经》中记载了一个医案：“出孙思邈《千金方》。其序云∶余以贞观五年七月十五日夜，以左手中指背触着庭木，至晓遂患痛不可忍。经十日，痛日深，疮日高硕，色如熟小豆色。尝闻长者之论有此方，遂依治之。手下则愈，痛亦除，疮亦即瘥，未十日而平复。”
讲的是药王孙思邈在某天，左手中指背触庭木后，不知怎的手指就疼痛了起来，痛不可忍。过了十天，不仅没有消失，反而越来越严重，还出现了红疮，又大又肿，颜色还深。随之药王就用了一个简单又神奇的方子，让疼痛消失了、疮也好了，不到十天，就恢复得跟之前一样。
那这个方子到底是什么，可以有这么好的效果？揭晓一下谜底——“蒲公英根茎白汁涂之，惟多涂。”
蒲公英是一味常见的中药，早在《千金方》就有记载了，当时还不是叫蒲公英，而是叫“凫公英”。到了唐代《新修本草》称为“蒲公草”，谓其“味甘，平，无毒。主妇人乳痈肿。”至明代李时珍的《本草纲目》才将其正式名为“蒲公英”，记载了其外敷能治疗妇人乳痈红肿、疳疮疔毒、多年恶疮、蛇螫肿痛等。
其实蒲公英还有很多的别名，比如婆婆丁、白鼓丁、奶汁草、仆公罂等。其中有个更加形象的别名，叫“黄花地丁”，黄花是指蒲公英黄色的花蕊，地丁是指蒲公英“独脚如丁”，也形象体现了蒲公英的采摘时间和入药部位——花初开时采挖，带根全草。
对于一些中药来说，鲜品跟制品的作用会有不同，比如鲜地黄跟晒干后的干地黄以及九蒸九晒后的熟地黄，功效的侧重点就不一样。鲜地黄侧重于清热凉血生津，干地黄侧重于凉血养阴，熟地黄则侧重于滋阴补肾。
而有些中草药，鲜品由于其结构没有破坏和丢失，其中的有效成分会保存得更加完整。
比如诺贝尔医学奖获得者屠呦呦教授，就是受到葛洪《肘后备急方》鲜青蒿绞汁的启发——“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，最终选取了低沸点的乙醚提取，研制出了对鼠疟和猴疟的抑制率都达到100%的青蒿素。
对于蒲公英而言，晒干后的干品与新鲜的新品在古籍中均有使用的记载。
由于晒干后的蒲公英更方便运输和储存，临床上使用干品蒲公英更加常见的。
而对于新鲜的蒲公英，有药理学研究显示，相较于晒干炮制后的蒲公英，新鲜蒲公英中的抗炎抑菌作用的活性物质含量更高。就此而言，鲜蒲公英外敷对治红肿热痛的效果就会更好。
《中国药典》载蒲公英为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草，春至秋季花初开时釆挖，除去杂质，洗净，晒干。
蒲公英善清肝热，即可清肝又可疏肝，而乳腺属于肝经经别的循行部位，古籍中也多有文献记载了蒲公英对治乳腺疾病的有效性。甚至有本草文献称之为治疗乳腺疾病红肿热痛者的一味专药，如《本草备要》云：“蒲公英，泻热，解毒。化热毒，解食毒，消肿核。专治乳痈。”
名医朱良春先生言“盖蒲公英花发甚早，得春初少阳之气，所以饶有生发之性，与苦寒沉降之品有间。清肝兼可达郁，此蒲公英之长也。”因此临床上，常用晒干后的蒲公英入汤剂来治疗如乳腺癌、乳痈等乳腺疾病。
下面我们精选两例名家运用蒲公英治疗乳腺疾病的案例，来向读者分享一下蒲公英治疗乳腺疾病的神奇功效。
王三虎运用蒲公英治疗乳腺癌案例
张女士，56岁，左侧乳腺癌切除术后2年，右乳多发结节半年。2019年1月19日就诊。
左胸壁刀口周围皮肤红肿，刀口上端结节呈融合状，色黑，质地坚硬。右胸壁发红，胸壁增厚，乳房多发红色结节，高起皮肤，右乳结节最大1.5cm×0.9cm，右腋窝多发淋巴结肿大，最大者3.5cm×2.2cm。舌红苔白，边有齿痕，脉滑。
患者为乳腺癌术后复发转移。中医辨证属于痰热成毒，阳明火旺，血中热毒未尽。当以化痰散结、清阳明经邪热、解血中热毒为法。
方用二贝母汤合白虎汤加味，浙贝15g、山慈菇15g、瓜蒌30g、青皮12g、夏枯草30g、蒲公英50g、连翘15g、路路通10g、甘草10g、石膏80g、知母12g、紫草15g、大青叶30g、水牛角30g、白花蛇舌草50g、半枝莲50g、黄连12g、姜半夏15g，30剂，颗粒剂，1日1剂，温水冲化，分2次服。
2019年2月20复诊，原左胸壁多发红色结节已明显萎缩、变小，刀口周围皮肤红肿也明显减轻。舌脉同前。B超显示左胸壁刀口周围皮肤红肿，多口上端结痂呈多发颗粒状，色黑，较前明显萎缩变小。右乳结节最大1.5cm×0.9cm，右腋窝多发淋巴结肿大，最大者1.5cm×1.1cm。在上方基础上加菝葜15g，30剂，继续服用。2019年2月28日复查，左右两侧乳腺结节已经全部消失不见，唯右腋窝多发淋巴结肿大，最大者2.3cm×1.2cm。守方再进。（以上摘自《王三虎经方医案·肿瘤篇》）
魏雅君运用蒲公英治乳痈案例
李某，女，32岁。患者1年前发现乳房肿块，红肿、破溃，曾在当地医院诊为“浆细胞性乳腺炎”，经抗感染治疗未见好转。后又做局部手术治疗，但仍未见好转，且形成多处瘘管，流脓。当地医院再次让其手术，患者因惧怕再次手术而求中医治疗。患者平素心烦易怒。舌暗，苔薄黄，脉弦细滑。
患者属于肝胃郁热，余毒未清之乳痈。病机为肝胃郁热，余毒未清，治宜清肝胃郁热、化痰散结托毒。
方用薏苡附子败酱散加减：生薏米30g、制附子5g、败酱草30g、蒲公英30g、柴胡10g、赤芍15g、郁金15g、远志10g、射干15g、山慈菇15g、煅瓦楞子15g、生牡蛎30g、夏枯草20g、连翘30g、橘核15g、鹿角（镑）15g、赤芝15g。7剂，水煎服，日2次。
二诊，患者右乳瘘管流脓明显减少，乳房肿块变软、变小，但时有乳房刺痛，舌脉同前。上方加生蒲黄15g、五灵脂15g。7剂，水煎服，日2次。三诊，患者右乳瘘管基本不流脓，乳房肿块明显变小；舌质暗，苔薄白，脉细滑。上方去附子，加皂角刺20g，连翘减为15g。7剂，水煎服，日2次。
后随症治疗3个月，瘘管完全长好，乳房结块基本消失。随访1年，患者浆细胞性乳腺炎未再发作。（以上摘自《魏雅君妇科临床证治》）
对于鲜蒲公英，常施以捣烂或者绞汁外敷的用法，很多古代本草文献都有记载，言其对于乳腺疾病如乳岩（乳腺癌）以及乳痈、急性乳腺炎等乳腺疾病多有良效。
如《肘后备急方》载：“治产后不自乳见，蓄积乳汁结作痈。取蒲公草，捣敷肿上，日三四度易之。”
《景岳全书》载:“蒲公英酒，蒲公英一握捣烂入酒半钟，取酒温服，渣贴患处，治乳痈，已成未成皆可用，甚者不过三、五服即愈。”
《太平圣惠方》载：“治妇人乳痈，身体壮热，疼痛不可忍方。上取蒲公英并根。捣绞取汁半合。酒和服之。”
《外科正宗》谓：“治乳便用方，蒲公英……消肿犹如汤泼雪治乳痈初起肿痛未成脓者。用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶二两捣烂，用好酒半斤同煎数沸，存渣敷肿上，用酒热服……此方乡村偏僻无药之所用之极妙，亦且简便。”
《外科大成》云：“乳痈初起，用鲜蒲公英，连根叶捣汁，酒冲服，随饮葱汤，服之出汗。”
以上这些条文的摘录，都说明了鲜蒲公英外敷的外治法由来已久。
内服汤药，兼用外治法，内外同治一直都是中医治疗疾病的一个特色。在疾病的治疗过程中，针对病症有效外治法的配合，对于内服中药汤剂来说，属于是如虎添翼。
问止中医作为以疗效作为第一使命的纯中医治疗机构，一直挖掘和吸取古代行之有效的外治法作为辨治疾病的养分。在对治各种疾病时，只要情况适合，都会配合上适合的外治法。
对于乳腺炎、乳腺癌等乳腺疾病等的治疗，我们会配合用鲜蒲公英进行患处外敷，促进红肿热痛病灶的症状缓解和消除，让患者更快地免受疾病之苦。
问止中医也将鲜蒲公英做成了外用制剂，为了方便患者操作，鲜蒲公英送到患者手上时，已经是打成泥状，并且用瓶罐装好，只要配合上敷料或者纱布使用即可。
接下来介绍一下问止中医鲜蒲公英泥外敷的具体操作流程：
1. 将随药品附送的敷料打开，露出纱布部分。
2. 挖取新鲜的蒲公英泥，放置纱布端，平铺，尽量铺满纱布面。
3. 端起敷料，将其敷贴在乳房红肿热痛最明显的地方。每天换药一次。
我们也简要看看在中医大脑指导下使用鲜蒲公英外敷的相关医案，希望能予读者朋友一些启发和帮助。
鲜蒲公英泥外敷配合治疗乳腺癌案例一
患者是一位55岁的女性，2017年做过乳腺纤维瘤手术，2021年几乎同一位置检查出有4b类乳腺结节，后一直未做西医治疗，坚持服用中药。虽然没有做检查，但自觉乳腺部位的病情一直在进展，遂前来求助问止中医。患者目前乳房流脓，分泌物为粉色，且有发红发热疼痛的情况。根据以上的情况，基本可以确定患者已经发展为乳癌溃烂翻花的阶段了，情况比较严重。同时患者还有胸刺痛，早醒、入睡困难，易发脾气、容易紧张，皮肤干燥、局部痒，小便灼热，排便不净，肛门痒等症状。
将症状录入中医大脑，中医大脑推出“加味逍遥散”合“血府逐瘀汤”，并加入郁金、丹参等药对以消肿散瘀，同时以鲜蒲公英、芒硝粉、三黄粉、生肌玉红膏外敷乳房患处，来针对性消散和愈合病灶。
经内服外用后，患者反馈乳房紧绷感减轻，乳房疼痛也没有了，发热和流脓也持续减轻。继续守方治疗，内外配合。
鲜蒲公英泥外敷配合治疗乳腺癌案例二
患者是一位年仅36岁的年轻女性，不幸检查出乳腺癌（左乳腺浸润性导管癌），未进行过西医治疗及手术，想来进行中医治疗。症见：乳痛、乳头凹陷，胸痛刺痛，气短，汗多，咳嗽，红疹，怕冷也怕热，喜热饮，失眠、不易入睡、半夜会醒，情绪低落，体力差，食欲不振，消化不良，便秘。此外西医检查还有甲状腺结节、脂肪肝、胆囊结石、高胆固醇血症、高尿酸血症。
中医大脑以“柴胡桂枝干姜汤”合“当归芍药散”加减对治患者血瘀肝郁，脾弱血虚的体质。并加上攻癌、调畅气机、通瘀的丸剂来对治癌症，并以鲜蒲公英及芒硝粉外敷对治乳房患处的癌肿及刺痛感。
经治后，患者稳定好转，乳房刺痛也有所减轻，未再进展。持续守方内外兼治。
黄花点点韵无穷，野陌荒郊自绽容。
羽伞轻扬随风舞，天涯海角任飘蓬。
清热解毒功效显，消肿散结药中雄。
虽言身微平凡物，却留清香在碧空。
蒲公英，这株金色的小花，宛如大自然赋予我们的珍贵宝藏。它承载着古老的智慧和神奇的疗效，在岁月的长河中静静绽放。
古代本草文献中的记载，如同一首首古老的歌谣，传唱着它的奇妙功效。中医大脑汲取着这份古老的智慧，为患者带来希望与慰藉。
愿这株金色小花的光芒，能照亮更多人的健康之路。
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